肺癌常见并发症 肋膜积水比例高！？

随着自然环境变异及个人生活习惯变迁等因素，癌症已成为国人健康的最大威胁。根据国民健康局最新癌症登记报告，肺癌是国人主要癌症发生率排行前三，而国内近五成肺癌患者为肺腺癌，其中又以「恶性肋膜积水」为常见的癌症并发症之一，当长在肋膜的癌细胞不停的分裂增殖或长大，肋膜积水也随之不断增加，到一定程度后，便会压迫到心脏，造成呼吸困难、喘、疼痛等症状。

一名年约五十岁女性，近三个月来不时出现咳嗽、胸痛等症状，起初以为是感冒所引起，自己买成药来吃，后来因胸痛症状持续不断，甚至连平常走路也感觉气喘吁吁、呼吸困难，至医院检查后才发现罹患晚期肺腺癌且伴随着肋膜积水，经化学药物治疗、引流后，不适症状已改善且恢复良好。

台大医院胸腔内科廖唯昱医师表示，所谓的恶性肋膜积水是指癌细胞已侵犯到肋膜，导致肋膜腔内有异常积水的现象，会导致呼吸困难、咳嗽、胸痛、发炎及发烧等，而上述症状的严重程度和液体累积速率较有关系，而和液体累积的总量较无关。最常见的引起恶性肋膜积水的病因为肺癌合并单侧恶性肋膜积水，通常呼吸困难是最主要的症状。

廖唯昱医师进一步说明，治疗恶性肋膜积水的病人，必须先确认其原发肿瘤的类型，如肺癌合并单侧恶性肋膜积水，反复性的大量积水容易造成病患不适，治疗上大多建议先引流肺部积水，减缓患者疼痛感后再进行肺癌治疗。目前晚期肺癌治疗方式大多建议使用化学治疗、放射线治疗及标靶治疗等，而治疗方式需视患者的疾病状况、体质以及是否具有基因突变等因素而有所不同，其中化疗药物主要是针对全面性的肺癌患者，不受限于上皮生长因子受体(EGFR)突变与否，而标靶治疗则只适用于上皮生长因子受体(EGFR)突变的患者。

部分肺癌患者因存有化疗副作用的疑虑，而产生治疗用药的迷思，廖唯昱医师说明，病患所在意的副作用问题，目前皆可借由支持性药物获得缓解，而新一代化疗药物，与传统化疗相较之下，副作用较小且注射时间短，能提升病人的便利性及生活品质。

随着医学及治疗药物的进步，肺癌为可治疗之疾病，晚期肺癌患者千万不要放弃治疗机会，积极勇敢地面对疾病方可享有更美好的人生。若想了解更多关于肺癌信息，民众也可查找肺癌卫教网 http://www.lungcancerhope.com.tw/

数据源台大医院胸腔内科 廖唯昱医师

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