僵直性脊椎炎患少性福　骨折高3倍

根据媒体报导，日前亚洲天王周杰伦周董至香港宣传时，竟然因僵直性脊椎炎发作引发腰痛而中断血拼行程，深为该疾病所苦！其实，台湾像周董这样罹患僵直性脊椎炎的患者保守约有6至7万人，根据一份新的研究报告显示，4成患者影响的不只是身体活动力，还会影响伴侣间的「性」福，更危险的是，患者脊椎骨折机率高3.3倍，不得不慎！（影音／摄影记者黄志文）

常见许多人多年来弯腰驼背，外观像「钟楼怪人」，后来确诊才发现是僵直性脊椎炎。

台北荣民总医院过敏免疫风湿科主任周昌德医师表示，僵直性脊椎炎患者容易被误诊，甚至延误诊断，以致被发现时已拖了7至10年，常见许多人弯腰驼背，外观像「钟楼怪人」，等到确诊时，只能缓解脊椎沾粘不致恶化，患有僵直性脊椎炎约有10%至15%属于严重程度，会大幅提高脊椎骨折风险，所以早期诊断并加以用药治疗，十分重要。

僵直性脊椎炎是发炎性的腰背痛，主要先侵犯骨盆后缘两侧的荐肠关节，逐步向上延伸，可蔓延到脊椎各节及脊椎旁的软组织，病情严重者脊椎缝隙间会出现沾黏现象，导致全身僵硬不能动，病情严重者不仅脖子、腰背都僵硬无法动弹，还会增加脊椎骨折风险。如果是12岁以下的孩子突然不明原因喊下肢关节肿胀疼痛，或是脚底板疼痛，此时父母就要惊觉，最好带至风湿免疫科就诊，而非带至骨科或是中医推拿，以免延误治疗时间。

僵直性脊椎炎初期症状自我检测有3种情况，分别是僵、痛、不动。（摄影／黄志文）

【僵直性脊椎炎初期症状检测】

1.僵早晨起床时感到脊椎僵硬

2.痛连续3个月以上有腰酸背痛之感，尤其是下背部；如果僵硬感、疼痛在运动后感觉较为纾缓；但休息后反而感觉比较痛。

3.不动长久下来，有时会全身一时僵硬无法动弹

可以依据以上3种症状来自我检测，若发现自己有疑似症状，就应就医询问，及早发现、及早至风湿免疫科寻求治疗，可避免疾病恶化至「不动」的阶段，影响活动力，让自己真变成「木头人」！

【僵直性脊椎炎药物治疗】

1.目前治疗的观念是先用非类固醇消炎止痛药，减少关节的疼痛与僵硬，非类固醇类消炎药目的在控制发炎与减轻疼痛，急性活动期应全剂量投予，缓解期剂量可根据疼痛程度自行调整。

2.免疫调节剂也证实对僵直性脊 椎炎合并周边关节炎、干癣、发炎性大肠疾病及葡萄膜炎等有效；双磷酸盐药物静脉脉冲疗法可减少发炎及调节免疫。

3.目前新式治疗趋势为生物制剂，借由抑制肿瘤坏死因子(TNF-α)作用，来达到调节免疫机制，治疗效果显著，作用时间很快，以一周两针的生物制剂为例，根据国外的临床使用经验，在治疗2周(使用4针)后即获得明显改善，生物制剂目前已有健保给付。

【僵直性脊椎炎的运动复健】

1.日常的保健可多做伸 展脊椎运动（如游泳、柔软件操、跳舞等）。

2.还要注意背部保健，包括充分休息、睡硬床垫、热敷。

3.多做深呼吸、戒烟以保护胸腔。

4.避免长时间的弯腰动作。

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