背部肌肉结成球　咳嗽半年竟是肺癌

大多数人都有背痛经验，但若是背部肌肉发炎紧绷结成肉球，就要小心可能是肺癌上身。1名44岁的男子，上背经常疼痛，已持续至少半年，且抚摸有隆起块状体，前往不少国术馆求治，被告知是肌肉发炎紧绷，所以肌肉结成球，但不管怎么推拿都没效，就医检查才知竟是颗巨大肺癌。

大多数人都有背痛经验，但若是背部肌肉发炎紧绷结成肉球，可就要小心。

背上肉球如拳头　有弹性无法动

台北市立联合医院中兴院区骨科主治医师郭忠和表示，男子半年来一直以为背痛是肌肉发炎，但一触诊就觉得不寻常，因为男子背上的「肉球」，足足有成人拳头大小，约10X10公分，压起来有弹性、无法移动，根本不是肌肉问题，经进一步电脑断层检查，确诊是左上肺叶有颗巨大肿瘤破坏肋骨，一路往后穿出，甚至长到背上。

基本上，肺癌是指长在气管、支气管与肺脏的原发上皮性恶性肿瘤，临床症状视肿瘤长出的位置而异，临床上，位于肺门附近的肺癌称「中央型」，约占3/4，生长于支气管的小分支的为「周围型」，约占1/4，以腺癌较为常见。

隐形杀手　肺癌初期无明显症状

而「中央型」的肺癌长在气管或大支气管内，较易阻塞气体的出入，并刺激支气管壁，造成咳嗽、咳血痰，或阻塞性肺炎等症状；「周围型」的肺癌长在肺的周边部位，早期几乎没有症状，通常等到肿瘤大到一定程度，才出现胸痛、肋膜积水、呼吸困难等症状。

背部肌肉结成球　咳嗽半年竟是肺癌

肺癌早期都没有症状，但若长期咳嗽胸痛，就应就医检查。

郭忠和医师强调，虽然男子从没有明显咳嗽、咳血等症状，但半年来，食欲不振，吃不下饭，体重一口气掉了5公斤，脸色极度苍白，健康早亮起红灯。由于发现的太晚，确诊已是非小细胞肺癌第3期，无法开刀，只能接受化疗和电疗，只剩约3到6个月存活期。

肺癌种类不同　依位置而定

基本上，肺癌在病理组织学上可分为4种主要类型︰小细胞癌（占25%）、鳞状上皮细胞癌（占25%）、腺癌（占30%），以及大细胞癌（占15%），后三者则统称非小细胞癌。台湾的肺癌病理组织以腺癌占多数。

肺癌起初先侵犯到邻近的淋巴腺、肋膜及肋膜腔，或肋骨，以后则易转移到远处之其他器官，其中尤其最容易转移到骨骼、肝脏、脑部，及肾上腺等器官。非小细胞肺癌（包含鳞状上皮细胞癌、腺癌、及大细胞癌等）之分期依肺肿瘤之大小，及侵犯程度分为一、二、三、四期。

另小细胞肺癌病患被发现时，通常已经有广泛扩散及远处转移，所以并不适宜单独以手术治疗或放射治疗，至于化学治疗的效果则不错。而要预防肺癌，戒烟是首要之务，由于肺癌早期都没有症状，所以对于高危险群的老烟枪，应定期接受胸部X光与痰液细胞学追踪检查。

【医师小叮咛】

肺癌虽具有高死亡率与发生率逐年增加等特性，但由于与抽烟有高相关性，要预防肺癌，戒除香烟仍是首要之务。由于肺癌早期都没有症状，所以对于长期吸烟的高危险群，应定期接受胸部X光与痰液细胞学追踪检查，以期早发现，避免延误治疗时机。

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