乳癌术前双标靶+化疗 6成患者癌细胞消失

「得了乳癌，我可以保留部份乳房组织吗？但如果不做全切除，癌细胞会不会残留在我身上导致复发呢？」对乳癌患者而言，动刀与否往往需经天人交战、内心挣扎。高雄市立小港医院外科主任庄捷翰表示，乳癌患者中有2成需做乳房全切除手术，8成患者有机会做保留手术；其实，若能使用术前辅助治疗，也就是双标靶药物搭配化疗，很有可能让肿瘤缩小甚至消失不见！

永远要为患者的下一步考虑，庄捷翰主任这么说。

庄捷翰主任指出，乳癌肿瘤大小、生长位置等条件在许可范围内，7-8成患者能够经由部分切除以及术后搭配其他疗法，达到与全切除一样的效果，这时就会以局部切除手术，尽可能保留乳房为主。即便是肿瘤太大，也希望能将其缩小至能够进行全切除手术，将皮缝合。而双标靶药物搭配化疗有机会让原本无法做手术或必须做乳房全切除的患者，因肿瘤缩小而可以做部分保留手术，癌细胞不会因为使用2至3个月的药物而扩散，反而争取更多延命存活、较佳生活品质的机会，是乳癌治疗的新曙光！
一位现年60岁曾经在外贸公司工作的干练女性，确诊罹患乳癌后，在先生多次陪同就医和劝说下，始终不愿意接受手术治疗。，患者在自行搜集数据后，为做乳房保留手术，主动向医疗团队咨询并选择双标靶药物搭配化疗，肿瘤成功从10公分缩小至2-3公分，经乳房保留手术及药物治疗后，至今状况稳定。
庄捷翰主任特别说明，在一项大型临床试验中显示，对于 HER 2 阳性、局部广泛、发炎性、肿瘤大于2公分或淋巴结阳性的早期乳癌患者来说，最新治疗趋势为术前使用抗 HER 2/HER 3双标靶药物搭配化疗，有63.6%的患者肿瘤细胞消失不见，也就是临床上所称「达到整体病理学完全反应（tpCR）」，意思是患者在接受手术前，肿瘤癌细胞已消失不见。
另一项研究更显示，双标靶搭配化疗于术前使用，能够达到整体病理学完全反应（tpCR）的患者百分比，几乎是单标靶药物的两倍，对于早期乳癌患者而言，无疑成为完整治疗处方的一部份。，术前辅助治疗可以先测试药物的反应率、有效性，是术后治疗药物选择的依据，让病人在面对抗癌的战争中，有更高治愈的胜算且延长无疾病存活期，预后更好，「永远要为患者的下一步考虑」庄捷翰主任这么说。


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