血管搭隧道 抢救早产儿

上月早产出生的张小弟，罹患复杂的先天性心脏病，流往下半身的血液是缺氧血，体重不到2公斤的他，血管细得无法开刀，医师扮演工程师，在血管内搭隧道，为张小弟争取时间，等体重增加、血管变粗后，即可开刀矫治。台中荣总儿童心脏科医师林明志说，张小弟的肺动脉、主动脉相黏，还有0.6公分破洞，主动脉血会流往肺动脉，增加心脏负荷，加上主动脉弓中断，使得充氧血无法流往下半身，反而是肺动脉的缺氧血流过去。
医师表示，张小弟出生第六天到院，他的上半身红润，下半身皮肤颜色较深，类似「黑青」，就是因为下半身得不到充氧血供应。
林明志评估，张小弟体重不到2公斤，血管太细了，开刀修补血管无法使用人工心肺机，他与心脏外科医师王中琦讨论，决定采用内外合并，采用融合手术治疗。
医师表示，先开刀打开胸部，但先不连接主动脉弓，反而先把肺动脉口径绑小，减轻心脏负荷，再把原本会自动关闭的动脉导管，置入血管支架，确保动脉导管畅通，把血液供应到肺动脉，再循环到下半身。
林明志说，张小弟复原良好，胸部留下8公分伤口，已转入普通病房，可哺乳进食，等伤口复原后即可出院，等1、2个月，体重增加到3至5公斤，即可评估开刀。
医师表示，第二阶段手术得关闭动脉导管与肺动脉、主动脉互通的窗口，再把主动脉弓接通，即可恢复正常。张小弟母亲说，心里很担心，只盼孩子体重快增加，才能开刀治疗。

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