急性过敏嗽 发现慢性肺病变

最近天气温差大，不少中老年民众因为「过敏嗽」就诊，这些患者大多为老烟枪，常因感冒或对温度变化敏感，出现痰、喘、咳等呼吸道症状，而且持续1到2个月。不少患者急性症状缓解后，到至呼吸胸腔科检查，常被诊断出罹患慢性阻塞性肺病变。
慢性阻塞性肺病变（COPD）是慢性且渐进性的气管发炎，在全球死亡原因占前5名。病程发展缓慢，可能在长期咳嗽、呼吸短促症状的前几年就已发生，被诊断时往往已是中老年龄。
COPD起因多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。吸烟、空气污染、长期在化学物质环境下工作，和反复呼吸道感染，都是危险因子。因为不易察觉，诊断需要有经验的医师和肺功能测量计。如果忽略不管，四分之一至三分之一轻度病患会面临心血管疾病问题，重度病患则可能死于感染。
西医治疗重点是找出每位病患的可逆性病变，加以治疗，达成急性缓解，减少发作频率和严重度；针对不可逆病因，则定期监测肺功能与安排呼吸复健运动。
中医古籍并无慢性阻塞性肺病变的病名，但在咳嗽、喘哮、肺胀、痰饮等内伤病中，可以看出其对症状的描述。
COPD急性期，中医治疗外感为主
●体质偏热
桑叶、薄荷、菊花、桔梗
●体质偏寒
麻黄、桂枝、苏叶、荆芥
●痰多者
半夏、茯苓、白术燥湿化痰
●痰咳不顺
紫苑、桔梗、栝蒌皮、白前可宣肺化痰

依病情严重程度
●喘咳严重
紫苏子、款冬花、白果、麻黄可宣肺定喘
●喘哮严重、喉间痰鸣作响、变化急速
此时往往需要虫类药
如蜈蚣、地龙、全蝎、僵蚕来定风止喘
●合并水肿或肺积水
使用葶苈子或射干
●合并肺炎
需加上桃仁、薏仁、或冬瓜子，去瘀排脓

COPD慢性调养期，掌握寒热虚实
●吐稀痰量多
干姜、五味子、细辛、半夏，温中化饮
●干咳无痰
沙参、麦冬、杏仁、贝母之类，生津润肺
●咳嗽吐白沫
石膏、阿胶、石斛、桑皮、知母和黑芝麻，清燥救肺

COPD病患虚象明显
●如喘促短气、疲乏脉细弱
使用生脉散或都气丸调理
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