恶性脑瘤扩散快 治疗武器选择多

50多岁的科技界大老，在商场上意气风发，判断精准，但最近友人发现他注意力不集中，有点怪怪的。就医检查发现左半边些微无力，经诊断后发现，竟是脑瘤中恶性程度最高的多态性神经胶母细胞瘤（GBM）。
依据世界卫生组织（WHO）病理分级，胶质瘤分四级，多态性神经胶母细胞瘤为第四级，恶性度最高。长庚医院脑神经外科临床教授张承能表示，胶质瘤具高度侵犯性，癌细胞分化速度极快，易往周边扩散，最有效的治疗就是及时切除。
台湾每10万人约有四至五人罹患多态性神经胶母细胞瘤，每年添加患者约200至300人。好发于40至50岁中年人，男性罹患率约为女性一倍半。由于脑压增高，患者会出头晕、恶心、视力模糊等症状，一旦侵袭脑部，可伴随失语、半身不遂、个性变化或昏迷等。
该名科技大老就是典型个案，原本个性谨慎小心，罹病后变得迷糊。所幸及时接受外科手术、放疗、化疗及标靶药物治疗，病情受到控制。
张承能指出，以往多态性神经胶母细胞瘤患者平均存活不到一年，目前外科技术精进，借由皮质功能定位、路径导航等辅助，可以精准切除肿瘤。配合术后放射治疗，平均存活期达一年。如加上近年发展的化学药物「帝盟多」及标靶药物「癌思停」，可使患者存活期延长六至十个月，且标靶药物可降低脑水肿，减少使用类固醇，提高患者生活品质。
如何提早发现这种恶性肿瘤？张承能建议，民众可用简单方式自我查看，轮流单脚跳跃，如觉一脚无力落地声不同，就应多加注意。要是家人有行为异常、无法言语、个性骤变等，应主动陪同就医，才能掌握治疗契机。
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