脑中风发生后，该怎么办？

数据源廖品雯医师 图／报系数据照

50多岁的林先生是公司主管，过年前为了赶出货经常加班，加上负责业务，年节前应酬多。原本体型就略显福态的他，上周觉得头晕胸闷，起身时突然左侧无力，整个人瘫软倒地；同事急忙将他送医，检查后医师判断他是脑中风。
最近冷气团、寒流一波接一波，医师发现，1月至今脑中风患者明显增加，像林先生一样突然倒下的病患不少。医师表示，脑中风多非单一因素引起，可能原本血管就硬化，若又罹患肠胃型感冒腹泻、脱水，或气温变化大血管收缩，都可能引起脑中风。
卫福部统计，脑血管疾病高居国人十大死因第三位，国泰综合医院神经内科医师廖品雯表示，脑中风可分为缺血性脑中风及出血性脑中风，前者占20-30%，后者占70-80%。
脑中风会造成半瘫、讲话不清楚，初期无明显症状，若出现暂时性头晕、头痛、步伐不稳等症状，即使半小时后又恢复，仍应尽速就医，避免二次中风。
缺血性脑中风是动脉粥状硬化，造成脑血管阻塞。脑组织一旦缺乏血液供应达三到五分钟，就会留下不可逆的伤害；造成动脉硬化的危险因子包括高血压、高血脂、糖尿病、心律不整或其他心脏疾病。颈动脉、椎动脉狭窄阻塞、抽烟及家族有脑血管、心血管疾病者也是高危险群。
出血性中风则常见于高血压或脑血管构造异常病人，依出血部位不同，可分为脑内出血与脑表面出血（蜘蛛膜下腔出血）；前者症状包括头痛、恶心、单边手脚无力，有时会昏睡，后者除头痛、恶心、呕吐外，有些患者会意识昏迷，死亡率高。
廖品雯说，冬天气温变化大，更易发生缺血性脑中风，主因是身体寒冷时周边血管会收缩，造成血管阻力和血压上升。，冬天常吃火锅或进补，摄取过多热量和钠，加上排汗少、水分摄取少、少运动，都会让血液黏稠度增加，易形成血栓，增加脑梗塞危险。
，冬天肠胃型感冒患者增加，腹泻会使水分大量流失，血液过度凝血，也容易引起脑中风。
廖品雯表示，临床上常有患者出现暂时性脑缺血突然半瘫、说话不清，但过了十分钟或半小时又好转，患者轻忽未就医，结果隔天发生更严重的缺血性脑中风，造成无法回复。
她提醒，冬天时应注意四肢及头部保暖，早上起床时先被窝中稍微活动，等身体暖和再下床；老人家应避免太早或气温太冷时出门，如需外出应戴围巾、帽子、手套，平时饮食勿太油太咸，每天摄取足够的水分；不要因天冷停止运动，保持良好的血液循环。

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