防火烧心！胃食道逆流用药新选择

「火烧心」常用来形容胃食道逆流患者的症状，根据统计，目前有2.5%至4.8%的亚洲人，每周都会发生心灼热或胃酸逆流的症状。除了心灼热以外，胃食道逆流与肠胃道疾病患者也会有吞咽困难、活力变差、睡眠障碍与生活品质降低等问题，情况更甚于其他慢性疾病患者，例如糖尿病、关节炎或充血性心衰竭。

目前有2.5%至4.8%的亚洲人，每周都会发生心灼热或胃酸逆流的症状。（摄影／黄志文）

，进食以后，食物混合唾液经食道进入胃，在胃部与胃酸充分搅拌均匀，经研磨消化约2至3小时可往下至十二指肠；，如果进食量太多，超出胃部容量，或是胃与食道中间的括约肌松弛、功能失调，胃酸与食物就可能逆流向上，属强酸的胃液进入食道后恐灼伤食道，造成「火烧心」等胸口灼热、胸骨后疼痛症状。

日前应台湾消化医学周邀请来台的Prof. James W. Freston，曾任美国消化系医学会理事长，现任美国康乃狄克大学医学院的荣誉教授，专研肠胃及消化系疾病研究，他呼吁，医界应重视日益严重的胃食道逆流疾病与其他胃酸相关的肠胃道疾病。

由于饮食习惯改变，亚洲许多地区的肥胖问题与压力日渐增加， 医师现在发现越来越多的严重与慢性肠胃道疾病，例如胃食道逆流、消化性溃疡与心灼热。

在东亚地区，包括台湾、中国、日本与韩国，胃食道逆流盛行率，由2005年的5.2%上升至 2010年的8.5%。亚洲各国皆有很高的盛行率，由香港与中国的8.9%到台湾的12.4%，中国甚至高达17%。发生胃食道逆流症状，患者不只需要快速缓解，还需要长期使用氢离子帮浦抑制剂 PPI以持续控制肠胃道问题。

PPI 已成为控制与治疗慢性胃酸相关肠胃道疾病的标准疗法，可抑制胃酸分泌所需要的酵素（在胃部产生胃酸的细胞里的一种蛋白质）。随着亚洲的慢性肠胃道疾病盛行率日趋上升，对于 PPI 的长期使用也出现副作用的考量，包含骨折与胃癌等风险增加。

，一项针对160名健康受试者进行的最新研究发现，对于需要治疗心脏与胃部疾病的患者而言，包括lansoprazole 与 dexlansoprazole 等药物是较安全的 PPI 选择之一。

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