增加好胆固醇　血管不打结(中)

好胆固醇要高于60mg/dl

高白风指出，一般验血时会先检验患者的三酸甘油酯与总胆固醇数值，其中总胆固醇会再细分为低密度胆固醇与高密度胆固醇，之后再视检验结果，采取介入性治疗。

依现行的治疗指引，总胆固醇在240mg/dl以上应接受治疗，超过200mg/dl即属偏高，其中低密度胆固醇若超过160mg/dl即属过高。一般建议低密度胆固醇应控制在130mg/dl以下，若合并有心血管疾病或是糖尿病等慢性病，则建议控制在100mg/dl以下。原则上，低密度胆固醇是愈低愈好，甚至已有人主张应降至70mg/dl以下。

低密度胆固醇要愈低愈好，至于高密度胆固醇，则建议愈高愈理想！高密度胆固醇一旦低于40mg/dl，就会增加心血管疾病的风险，最理想的标准是超过60mg/dl，一旦高于60mg/dl，罹患心血管疾病的风险可以大幅降低。

曾有病理研究显示，高密度胆固醇若高于60mg/dl，对心肌梗塞等心血管疾病具有抑制的作用。若男性的高密度胆固醇低于40mg/dL，女性低于50 mg/dL，则会诱发动脉粥状硬化的危险。美国Framingham心脏研究所的研究显示，在固定的低密度胆固醇标准下，高密度胆固醇若降低，会使心脏病的发生风险提高10倍；相反的，在固定的高密度胆固醇标准下，若增加低密度胆固醇，则会使心脏病的发生风险提高3倍。高密度胆固醇具有保护心血管的作用，一旦太低，其对心血管的危险性，甚至高于低密度胆固醇过高。 研究显示，低密度胆固醇若减少1mg/dl，可减少1%发生心血管疾病的风险；但若高密度胆固醇较正常值低了1mg/dl，将会增加2%心血管发生的危险机率。

虽然高密度胆固醇应是愈高愈好，而低密度胆固醇则应尽可能的降低，但临床上却发现，低密度胆固醇偏高者还是占绝大多数。

提升好胆固醇药物不多

高白风指出，现今的临床治疗用药，仍以降低低密度胆固醇为主。虽然有研究显示，若使用高剂量的降胆固醇用药，在降低低密度胆固醇的，也有少数机率会减少高密度胆固醇，所幸比例很低，且是以高剂量用药为前提，临床使用上并没有太大的不良影响。

由于研究发现，高密度胆固醇数值的高低，对于心血管疾病的发生机率有明显影响，除了降低低密度胆固醇之外，研究人员也致力研发可提升高密度胆固醇的药物，但研发进度目前多不太理想。目前国外有一种烟碱酸类的药物，可提升高密度胆固醇，其他使用纤维质降血脂药物，也可提升高密度胆固醇，但不是治疗低高密度胆固醇的主流药物。医药界仍然在努力研发新的药物，以提高高密度胆固醇。

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