以小击大!内视镜取出2公分胆结石

健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn

内视镜疗法竟能成功取出罕见的2.2公分巨大胆管结石!日前,苗栗一名85岁周姓老妇,因腹痛求诊,经电脑断层检查后,发现妇人胆导管内藏有直径达2.2公分的巨大结石,主治医师考量患者年事已高,不适合剖腹取石手术,另行采用「十二指肠壶腹括约肌切除取石术」的内视镜疗法,终于顺利取出结石。

医师使用有如原子笔笔尖大小的内视镜导管,顺利取出2.2公分大的胆结石。(图片提供/大千综合医院)

大千综合医院肝胆肠胃科医师李杰哲表示,由于胆胰管开口处宽度狭窄,约与原子笔的笔尖相似,多数医师都会选择用剖腹开刀方式取出结石,但因周姓妇人年纪已高,剖腹开刀有其风险性,经过多方考量和家属沟通后,决定采用新式的「十二指肠壶腹括约肌切除取石术」。

「十二指肠壶腹括约肌切除取石术」是内视镜治疗方式之一,需将十二指肠镜引导推进至宽度犹如笔尖的十二指肠乳头相连处,再置入导管在胆导管中,然后以气球撑开十二指肠乳头,包覆且取出结石。医师表示,由于胆管口径狭小,为避免商及胆管及周围组织,治疗前也为未使用任何碎石仪器。

李杰哲医师展示「十二指肠壶腹括约肌切除取石手术」案例。(图片提供/大千综合医院)

李杰哲医师解释,周姓妇人罹患的胆结石属于「再发性结石」,通常为胆囊切除术后或胆道结石术后,再发的色素性结石,形成原因为胆道构造异常或胆汁滞留。不过,台湾民众较常出现的胆道结石,多以胆道反复感染所形成的黑色素结石为主;西方国家民众则多属发生于胆囊的胆固醇结石掉落至总胆道的白色次发性结石。

医师指出,受到饮食习惯西化的影响,国人胆囊结石及胆道结石的罹患率逐年增加,提醒民众,为预防胆结石,饮食应维持清淡、少油、少盐。


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