春暖还寒！儿少慎防A族链球菌作乱

冬春交替之际，白天虽然温度颇高，到了夜晚仍有凉意，这样乍暖还寒的天气正是许多病毒、细菌感染的高风险期，对于年纪稍长的儿童和青少年来说，更需要特别注意，如果出现感冒症状，有可能是A族链球菌或流感病毒等较难对付的病症，爸爸妈妈记得及早让孩子前往就医，判断病因以便治疗。

冬天是许多病毒、细菌作乱的季节，爸妈更不可轻忽小孩的健康。

5~15岁儿童好发　喉咙发炎要小心

一名年仅9岁的女童在出现感冒症状两天后来就诊，有咳嗽、流鼻涕及喉咙痛的症状，没想到经检查发现，在下巴下方发现有淋巴结肿大约1.5公分，喉咙有红色点状分布的出血点，怀疑是A族链球菌感染，即给予抗生素治疗，培养结果出来，证实是A族链球菌感染。

另有一名12岁男童，出现喉咙痛、肚脐周围痛和右下腹痛，有轻微鼻塞和咳嗽的症状，经医师检查发现喉咙有发炎及细微的出血点，为A族链球菌的感染，开立10天抗生素根除。5周后，因发烧、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、流鼻涕就医，检查发现，喉咙发炎且扁桃腺肿大，无出血点，流感快筛阳性，使用克流感治疗。

书田诊所小儿科叶胜雄医师表示，一般喉咙发炎大多数是病毒引起，若是细菌引起的则以A族链球菌最多，在冬春两季流行，好发于5~15岁孩童，3岁以下少见，主要经飞沫、接触传染。

春暖还寒！儿少慎防A族链球菌作乱

如出现发烧、喉咙痛等症状，小心是否为A族链球菌感染。

A族链球菌有并发症　平日多注意预防

常见症状像是颈部淋巴结肿大、上颚有红色出血点、扁桃腺有渗出物、发烧、悬壅垂红肿（像生牛肉一样红），若引起猩红热会有粗糙皮疹，由躯干逐渐扩散到四肢。咳嗽则是反指标，大多数患者没有明显的咳嗽。治疗方面，叶胜雄医师表示，在诊断确立、症状严重或细菌培养确认时，须服用10天抗生素，主要目的是加速痊愈、降低传染力、减低并发风湿热的机会。若不服用抗生素，3-5天也可能会痊愈，但并发症发生率较高。

，A族链球菌并发风湿热，可能会引起心脏炎、关节炎、舞蹈症，可因为感染链球菌而复发。，肾丝球肾炎可能在感染后的1~6周发生，会出现血尿、少尿、水肿、高血压等情况，即使有服用抗生素仍须留意。

叶胜雄医师也提醒，近期气温忽冷忽热，温差变化大，又正值流感、A族链球菌的好发季节，民众要提高警觉，勤洗手、避免接触患者，保持环境的通风良好，若有感冒症状时，应尽早就医鉴别诊断，万一患病时应戴口罩，多休息，减少出入公共场所；医师如有开立抗生素时，需依医师指示服用，勿自行任意停药。

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