脑垂体微腺瘤的原因 脑垂体微腺瘤的治疗 脑垂体微腺瘤的症状

 

 

 

    脑垂体微腺瘤其实也是被叫做是一种垂体瘤。这样的疾病属于人们的脑垂体发生的良性肿瘤，在得了这样的疾病的时候，人群发病率一般都是保持在十万分之一左右，不过，近年来，这种脑垂体微腺瘤发病率呈现不断上升的趋势。

    对于脑垂体微腺瘤的发生，严重的影响了人们的身体健康，并且发病的时候，还是会而产生了比较厉害的内分泌失调的状况。比如，不孕不育，或者是性功能减弱的情况，面部肌肤或者是指端改变等等。严重的话，还是能够破坏了人们身体内部的稳定。

    性功能低下是指阳痿、性欲下降，性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一，约有 60% 的垂体瘤患者有性功能障碍，但实际情况要远远高于这一数字，因为我国的传统历来对性非常保守，有些人对此往往不愿启齿。

    垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑 - 垂体 - 性腺轴，以至促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下。泌乳素型垂体微腺瘤，女性表现为停经、泌乳、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，这与 高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关，这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。

    脑垂体微腺瘤在发病的时候，这样的病情会促肾上腺皮质激素型，还有就是导致了人们身体上的生长激素型垂体腺瘤引发了肥胖，或者是性功能低下的情况，所以，在得了脑垂体微腺瘤疾病之后，及早的进行诊治是很有必要的。

    女性脑垂体微腺瘤可能导致不孕，男性脑垂体微腺瘤还会出现性功能低下等症状。性欲下降，性功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一，约有60%的垂体瘤患者有性功能障碍，因为我国的传统历来对性非常保守，有些人对此往往不愿启齿。也就错过了脑垂体微腺瘤的早期诊断。

 

 

    垂体瘤造成性功能低下

    1.垂体瘤对正常垂体组织的压迫及放射性治疗的损伤造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑-垂体-性腺轴，以至促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下。

    2.泌乳素型垂体微腺瘤，女性表现为停经、泌乳、不孕，男性表现为阳痿、性功能减退，这与高泌乳素血症抑制了促性腺激素的释放、降低了垂体反应性并减少睾酮生成有关，这种情况下单纯补充睾酮制剂是不能奏效的。

    3.促甲状腺素腺瘤由于甲状腺功能低下，全身代谢缓慢，使体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而减少。

    4.促肾上腺皮质激素型和生长激素型垂体腺瘤患者所引起的肥胖亦是性功能低下的原因之一。

    脑垂体微腺瘤与不孕、泌乳、月经不调

    泌乳素腺瘤在临床上占垂体腺瘤的一半以上，由于其分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少，女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳（与乳头接触的内衣变湿），继而导致闭经、不孕，对身心健康、家庭生活影响极大，但如果能够及时进行治疗，还是很容易被早期发现的，指导患者进行正确的治疗。

    脑垂体微腺瘤与头痛和视力

    大约有2/3的患者早期都有头痛，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内，蝶鞍周围为密闭的骨质，只有上方覆以韧性的鞍隔，肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛，当肿瘤向上生长突破鞍隔后，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。病人往往感到突然的一次剧烈头痛后，疼痛明显减轻或缓解，但如果不进行治疗，随着肿瘤的生长，疼痛还会出现。

    垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，而引起视力下降和视野缺损，患者往往主诉视力下降、看不到两边，总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术，解除对视神经的压迫，挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤，治疗难度明显增大，手术很难一次性切除，需要针对具体情况采取个体化的治疗。

    脑垂体微腺瘤出现的面容、四肢及形体的改变

    生长激素型垂体腺瘤由于其分泌过多的生长激素，导致四肢、肌肉和内脏过度生长，在青春期骨骺未融合前表现为巨人症，成人则表现为手脚变大（鞋号逐渐增大）、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征；而促肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪的代谢和分布异常，脂肪堆积在胸、腹、臀部，而四肢相对瘦小，呈“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并有紫纹。这两种类型的垂体瘤严重影响了人的外部形象，应该进行积极的治疗，生长激素型垂体腺瘤一般术后几天即可收到明显的效果，患者自我感觉肢体、脸庞缩小，皮肤变得细腻、光滑，睡眠质量也明显缓解。

   脑垂体瘤与其他神经和脑损害

如肿瘤向后上发展压边垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍，累及第三脑室、室间孔、导水管，可致颅内压增高。向前方伸展至额叶，可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍。向侧方侵人海绵窦，可发生 II 、 IV 、 V 、 VI 颅神经麻痹，突向中颅窝可引起额叶癫痫。向后长入脚间池、斜坡压迫脑干，可出现交叉性麻痹，昏迷等。向下突人蝶窦，鼻腔和鼻咽部，可出现鼻衄，脑脊液漏．并发颅内感染。 　　   

 

    (三)脑垂体微腺瘤 -危害

 

    (1)垂体激素过量分泌引起—系列的代谢紊乱和脏器损害；　　

    (2)肿瘤压迫使其他垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下；　　

    (3)压迫蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、iii脑室、甚至累及额叶、额叶、脑干等，导致相应功能的严重障碍。垂体腺瘤好发年龄为青壮年，对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响。

 

 

 

　　观察

　　适于PRL轻度升高、月经规则、泌乳少、未影响正常生活者，以及治疗后恢复期。观察症状和PRL变化。

　　药物溴隐亭

　　2.5～5mg/日，可抑制溢乳，恢复月经;有时需7.5～10mg/日。一般1周PRL下降，6周溢乳消失，继而逐渐恢复排卵，长期应用可使瘤体萎缩、退化。此药为多巴胺激动剂，最常用且有效，尤适于PRL高者。

　　氨酚胺

　　雌激素水平在卵泡期范围，要求生育者，给药以助排卵。适于PRL轻度升高、无垂体微腺瘤者。这类病人如不要求生育，可仅用黄体酮或口服避孕药，以调整月经周期。

　　维生素B6

　　和溴隐亭合用有协同作用。0.2～0.6g/日。

　　溴隐亭长效注射剂50～100mg，每28天肌注一次，适于口服反应较大者。

　　手术

　　目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗。

    以往垂体腺瘤需要做开颅手术，此种手术创伤大且住院时间长，头部还会留下一道难看的疤痕。现在手术已有较大的改进，采取微侵袭的手术方法即俗称的锁孔开颅手术，在神经导航帮助下，切除了肿瘤，又保护了正常垂体组织，创伤小。

　　伽马刀也可以，但伽马刀主要作用于1厘米以下，实质性的小垂体瘤。

　　垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约为百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小;一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，一般让病人手术后3天、1个月、3个月、半年、1年复查CT，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。

　　而放射治疗适于药物耐受、手术拒绝者。

 

 

    目前垂体瘤的治疗方法有手术、药物和放射和中医药调理治疗。　　

    1、手术垂体腺瘤手术效果一般，但复发率较高，单纯切除者复发率可达60%。其复发与以下因素有关①手术切除不彻底，肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长，累及硬膜，海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤，④垂体细胞增生。　　

    2、药物西药治疗仅对一部分有疗效。可不同程度缓解症状，但不能根本治愈，停药后症状复发，瘤体继续增大。　　

    3、放射运用于手术不彻底或复发的垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体，尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效，但临床上对其剂量、疗效，以及对垂体功能低下，视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害需要进一步研究。

 

 

 

    1、脑垂体瘤与夫妻功能低下

　　夫妻功能低下是早期发腺垂体腺瘤的临床表现之一，约有60%的垂体瘤患者有功能障碍，但实际情况要远远高于这一数字，因为我国的传统历来对此事非常保守，有些人对此往往不愿启齿。

    2、脑垂体瘤与不孕

　　泌乳素腺瘤在临床上占垂体腺瘤的一半以上，由于其分泌的高泌乳素的影响及雌激素的减少，女性患者往往表现为月经量明显减少、泌乳，继而导致闭经、不孕，对身心健康、家庭生活影响极大，但如果能够及时进行治疗，还是很容易被早期发现的，指导患者进行正确的治疗。

    3、脑垂体瘤与头痛

　　大约有三分之二的患者早期都有头痛，疼痛主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。由于垂体瘤起源于颅底的蝶鞍内，蝶鞍周围为密闭的骨质，只有上方覆以韧性的鞍隔，肿瘤直接刺激或生长后造成鞍内压升高引起头痛，当肿瘤向上生长突破鞍隔后，鞍内压降低，疼痛则可减轻或消失。病人往往感到突然的一次剧烈头痛后，疼痛明显减轻或缓解，但如果不进行治疗，随着肿瘤的生长，疼痛还会出现。

    4、脑垂体瘤与视力下降、视野缺损

　　垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长，并向两侧侵及颅内的重要血管和神经，但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经，而引起视力下降和视野缺损，患者往往主诉视力下降、看不到两边，总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术，解除对视神经的压迫，挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤，治疗难度明显增大，手术很难一次性切除，需要针对具体情况采取个体化的治疗。如中医治疗，就是十分好的选择。

    5、脑垂体瘤与面容、四肢及形体的改变

　　生长激素型垂体腺瘤由于其分泌过多的生长激素，导致四肢、肌肉和内脏过度生长，在青春期骨骺未融合前表现为巨人症，成人则表现为手脚变大(鞋号逐渐增大)、头颅及面容宽大、颧骨高、鼻肥大、唇增厚、皮肤松弛、粗黑、毛发增多，并出现声音嘶哑、睡眠打鼾及睡眠呼吸暂停综合征;而促肾上腺皮质激素腺瘤由于脂肪的代谢和分布异常，脂肪堆积在胸、腹、臀部，而四肢相对瘦小，呈“向心性肥胖”，脸部呈满月状，体重明显增加，四肢皮下血管显露并有紫纹。这两种类型的垂体瘤严重影响了人的外部形象，应该进行积极的治疗，生长激素型垂体腺瘤一般术后几天即可收到明显的效果，患者自我感觉肢体、脸庞缩小，皮肤变得细腻、光滑，睡眠质量也明显缓解。

    6、脑垂体瘤与其他神经和脑损害

　　如肿瘤向后上发展压边垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍，累及第三脑室、室间孔、导水管，可致颅内压增高。向前方伸展至额叶，可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍。向侧方侵人海绵窦，可发生II、 IV、 V、 VI颅神经麻痹，突向中颅窝可引起额叶癫痫。向后长入脚间池、斜坡压迫脑干，可出现交叉性麻痹，昏迷等。向下突人蝶窦，鼻腔和鼻咽部，可出现鼻衄，脑脊液漏。并发颅内感染。

 

 

    脑垂体微腺瘤是脑部方面的疾病，他在女性中比较常见，主要会使患者的视力模糊还有其他的行为方面上面的疾病。脑垂体微腺瘤也是属于良性的肿瘤。引起这个病有非常多的因素，所以一旦发现自己有这个病。一定要注意情绪的控制和内分泌的调节，如果内分泌失调的话就会使病情更加严重。如果要去医院治疗的话医生大概会建议你用放射治疗还有药物治疗的方法。

    

 

 

    脑垂体腺瘤脑垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发生率一般为1／10万。有的报告高达7／10万。在颅内肿瘤中仅低于脑胶质细胞病和脑膜瘤，约占颅内肿瘤的10％，们在尸检中发现率为20％-30％。有增多的趋势。垂体腺瘤主要从下列几方面危害人体（1）垂体激素过量分泌引起—系列的代谢紊乱和脏器损害；（2）肿瘤压迫使其他垂体激素低下，引起相应靶腺的功能低下；（3）.压迫蝶鞍区结构，如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、iii脑室、甚至累及额叶、额叶、脑干等，导致相应功能的严重障碍。垂体腺瘤好发年龄为青壮年，对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响。19世纪末以来，人们对垂体瘤的认识不断深化，特别是20世纪70年代以来，随着现代科学技术的突飞猛进，现代内分泌学、现代病理学、现代放射学、现代神经眼科学、现代显微外垂体瘤约占颅内肿瘤的8％，以30～45岁多见。

    病理类型（1）嗜酸性细胞瘤，表现为指（趾）端肥大症，若疾病发生在成年以前则为巨人症；（2）嗜碱性细胞瘤，临床较少见，主要表现是内分泌紊乱，出现柯兴氏综合征；（3）嫌色细胞瘤，主要症状是由于肿瘤压迫引起垂体功能低下及视力障碍，头痛等。祝你！

 

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