疝气修补钉穿刺 膀胱结石见罕因

1名60多岁男子解尿困难及血尿，到奇美医学中心急诊，检查发现下腹部肿胀，膀胱内有许多结石，经泌尿外科王致丞医师以膀胱碎石术清除，却发现这些结石系患者多年前接受腹腔镜疝气修补术的「并发症」。
王致丞医师指出，泌尿道结石依据结石的位置可粗略分为肾脏结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。肾结石最常见的尿路结石，约占50％；多发生在30至50岁的青年身上；输尿管结石占30％，输尿管结石多半是从肾脏结石掉下来的；原因包括先天输尿管狭窄、输尿管开刀、输尿管阻塞。
而膀胱结石，是以50至70岁的男性居多，发生的原因可能是结石由肾、输尿管掉下来，形成膀胱结石；另一种原因可能是膀胱功能不佳、尿路狭窄、摄护腺肥大等。，尿道结石则多发生在50至70岁的男性，原因主要是摄护腺肥大等造成。
王医师指出，该名有罕见膀胱结石的患者，是六、七年前因罹患「疝气」，而接受当时先进的腹腔镜疝气修补术治疗，惟手术中用于固定网子的螺丝钉竟日后刺穿膀胱，因而造成膀胱结石，这种案例十分罕见。该名患者因腹腔镜疝气修补术成效不佳，而改为传统开刀修补治疗，但事隔多年后，因膀胱结石造成解尿困难及血尿求诊，才得以清除。
王致丞强调，腹腔镜疝气修补术目前技术都十分成熟，只要住院一天，手术时间约一小时即可完成，比传统手术大幅缩短住院天数及伤口，是十分具有疗效的手术。王医师建议施术的医师，在手术前应先为病患放置导尿管，以免因膀胱尿胀，而发生误伤膀胱情事。


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