久咳发烧1个月　少男染肺结核咳血

肺结核不是老年人的专利！台南市立医院日前收治3位15至16岁来自不同地区的国高中学生，有明显感冒发烧、咳嗽，体重减轻等，且症状超过1个月，起初患者家属不太留意，以为是一般感冒，直到出现咳血症状，才带至医院求诊，经病理检查，证实罹患开放性肺结核。

肺结核症状与感冒不同，可利用7分筛检法自我判断。（摄影／黄志文）

台南市立医院胸腔内科周登伟医师表示，这3名国高中生，2名在台南市，1名在高雄市，经确诊为肺结核后，高度怀疑是被曾有肺结核病史的父母所感染，值得注意的是，结核菌感染者有10%至20%会发病，其中多好发老年族群，以及糖尿病患，或是免疫机能不全者。

市医检查报告指出，这3名学生肺叶有明显结节状浸润及有空洞形成，证实为开放性肺结核，服用抗结核药物2星期后，咳血症状消失，1个月后，咳嗽症状消失。其中2人治疗6个月后康复，另1人仍持续治疗中，但为防止病灶死灰复燃，现仍持续追踪。

每年添加个案逾万

临床上，肺结核为结核杆菌侵袭肺部，所造成的一种传染病，其病菌也可能侵袭人体其他部位而造成疾病，如淋巴结核、骨结核、结核性胸膜炎、肠结核、尿路结核等。在台湾，结核病是每年确诊数及死亡数最多的法定传染病，2011年结核病新案数为12,634人，死亡数为638人。

青少年结核病比较少见，15至24岁结核病新案数有648人。而咳嗽是肺结核最常见的呼吸道症状，发烧是最常见之全身性症状，发生率达37%至80%，伴有食欲不振、体重减轻、倦怠及夜间盗汗等。

肺结核7分筛检法

结核病并非绝症，是可以完全根治的。由南市医案例得知，成人结核病患者的家中若有同住的青少年，是属于发病的高危险群，若有两星期以上的咳嗽，应尽速就医。也呼吁想确认自己是否感染肺结核，建议参照世界卫生组织公布的「肺结核七分筛检法」进行自我检测。

项目有「咳嗽2周（2分）」、「有痰（2分）」、「胸痛（1分）」、「没有食欲（1分）」、「体重减轻（1分）」，若上述症状分数加总达到5分以上，则建议到胸腔内科接受进一步检查，以查明病因，「早期诊断、早期治疗」为根治结核病的关键。

小叮咛自我观察4要点

1.咳嗽，早期轻咳或干咳。

2.全身不适、易疲劳、烦燥、盗汗、失眠、心悸。

3.发烧或午后低热、食欲减低、体重减轻。

4.胸痛、痰量增加、呼吸急促或困难、咳血。

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