年轻运动猝死 多有先天异常

国内运动风气愈趋兴盛，不过，也要留意运动猝死的问题。（记者屠惠刚／摄影）

世运开幕了，来至世界各地的运动顶尖好手，将齐聚一堂，争取荣耀。国内运动风气愈趋兴盛，不过，也要留意运动猝死的问题。
过去有马拉松选手赛后猝死，另在一场足球赛中，喀麦隆球员维安福在球场上当场死亡，透过电视屏幕传播开来，运动猝死的阴影让许多运动爱好者有些担心，事实上，运动猝死不是中老年人的专利，许多国中生及年轻人也曾在运动时猝死。
猝死发生，最易让人误认是心肌梗塞急性发作，事实上猝死原因非常多。最早报导运动后猝死的案例在1909年，英国中学生在运动会比赛后猝死。1970年后有多篇论文统计剧烈运动后猝死的案例，发现死者多有心脏病，其中3/4都有冠心病。过去认为40岁以上因心脏病猝死的以冠心病最多，但40岁以下因心脏病猝死的多为肥厚性心肌病变。但因为速食文化、油脂食物入侵，动脉硬化提早发生；所以现在30岁以下运动后猝死者，很多也是冠心病引起的。因此，部分运动医学的医师就不赞成用跑马拉松后猝死的论调，他们认为天天训练长跑，可增加免疫力、耐受力、而且可以减少动脉硬化，并非诱发猝死的主因，而且40岁以后本就是心肌梗塞的好发年龄，不能以此否定跑马拉松的价值。
年轻人猝死大多是有先天性异常，如脑底部的动静脉廔管、肥厚性心肌病变、冠状动脉生长异常等；因运动后心跳加速，致心舒张期缩短、血液流入冠状动脉的时间变短，此时冠状动脉是扩大的、而且流速是增加的；因此会造成运动后的猝死多为冠状动脉痉挛所引起的。
不过，运动爱好者也不用过度惊慌，一般中度运动不会增加危险。若参加长跑或国际间运动比赛时，最好考虑自己的身体是否负荷，尤其是参加全中运的中学生最好先检查有无先天性的异常；一般人在从事剧烈运动时最好也考量自己有无危险因子存在：如中广身材、家族遗传、抽烟、高胆固醇、高血糖、及高尿酸等。


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