糖尿病足危机　1年逾5千人截肢

糖尿病是一个无声的杀手，一旦患者肢体出现难愈合的伤口，尤其是下肢动脉供血不良，通常会面临截肢厄运。医师表示，每年因糖尿病足，接受截肢手术的糖尿病人超过5000人左右，一旦发生截肢，身体功能及生活品质将严重下降，同时造成全家人极大的负担，存活率亦降至5成以下。

糖尿病足控制不好容易造成截肢厄运，根据统计，有高达4成的糖尿病足病人，有再复发的可能性。（摄影／黄志文）

苗栗大千医院骨科主治医师容志雄表示，糖尿病位居国人10大死因第5位，也是代谢性疾病最具代表的疾病，肇因于遗传因素、生活方式、营养过度摄取及高油高热量食物的趋向，目前糖尿病患约有120万人左右，但有治疗与控制良好者却不到半数。

容志雄表示，在每天的门诊工作中，来就医的糖尿病患大部分都是因已有伤口而就诊，小部份是麻痹无力，亦有部分是疼痛难耐的「缺血性疼痛」，尤以冬天为甚。临床发现，糖尿病患的末梢血管疾病，多倾向于是两侧性的且多节段性的，这种小血管疾病会造成组织缺血及或坏死。

足部或脚趾溃疡，多起因于创伤、组织缺血或异物刺激，此外，末梢神经病变引起的感觉丧失，会让病人无法及早察觉受伤，进而恶化伤口。另蹠骨头载重异常，会导致胼胝形成或足底溃疡，这种溃疡常沿着一条狭长的隧道，蔓延到跗骨蹠骨关节处，通常需要截肢方可痊愈。

根据统计，有高达4成的糖尿病足病人，有再复发的可能性，主要原因在于周边血管性病变加剧、神经性病变导致不自觉的外伤合并感染、不适当的穿鞋习惯等因素。

糖尿病的成因为多元性，因此，糖尿病足的治疗常常是全面而复杂。预防胜于治疗是照护糖尿病足最重要的观念，建议穿着舒适的鞋袜，定期修剪趾甲；如有灰指甲疾病应确实就医治疗；每日查看足蹼并保持清洁干净；每日检查足底有无受伤；如有小伤口应及早就医治疗，以免延误病情，导致并发症或残废，遗憾终生。

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