痔疮 预防重于治疗

痔疮是常见的大肠肛门疾病，并非只有男性易患此病，许多女性亦然。痔疮常因排便时，夹杂着鲜红的血，所以传统医学名为「痔漏」，痔疮的英文「Hemorrhoid」源自于希腊文，原意为血流之意，更说明痔疮常伴随下血，自古有之，非今人尤甚也。 记者陈立凯／摄影

痔疮是常见的大肠肛门疾病，并非只有男性易患此病，许多女性亦然。痔疮常因排便时，夹杂着鲜红的血，所以传统医学名为「痔漏」，痔疮的英文「Hemorrhoid」源自于希腊文，原意为血流之意，更说明痔疮常伴随下血，自古有之，非今人尤甚也。
痔疮的发作，常因长时间久站或久坐而引发，办公人员或专柜小姐都是好发族群，饮食不正常或爱吃刺激性食物，如麻辣火锅、麻油鸡酒等辛辣又高能量食物，易导致胃肠发炎造成腹泻，以致痔疮严重发作。又有许多人常便秘，造成大便燥结，又少喝水且不爱运动，导致胃肠蠕动缓慢，故容易形成痔疮。
不只是便秘的人才会罹患痔疮，根据临床统计，长期腹泻的人，约两成罹患痔疮。事实上，痔疮亦常因胃肠感染，导致肛门静脉瓣发炎而形成红肿热痛的痔核，痔疮随年龄增长而增加，老化亦会造成血循不良，抵抗力下降，形成痔疮。
痔疮可分成外痔与内痔，还有混合痔。在肛门部位里面，有直肠粘膜与外面皮肤的交接处，有如齿状物的结构，名为齿状线，在此线外长出痔疮叫外痔，此线内长出痔疮叫内痔，两者皆有则名为混合痔。
许多人的痔疮常合并一些症状，例如疼痛、发痒，内裤沾有黏液，有时会造成肛门静脉瓣的严重发炎，而有硬块的剧痛感，甚至亦有脱肛情形发生。
痔疮可分成四个阶段：1.一般的痔疮流血、2.痔疮若掉出来，可以用手推回去、3.痔疮虽用手推回去了，但还是再掉出来、4.痔疮长期掉在外面，无法推回去。痔疮在第3或第4阶段，并非内科疗法可有效解决，外科手术才可以断除祸根。
中医理论，致湿热下注，燥热内生，以致经络阻滞（尤其是肝经环绕阴器），使血液四流郁积而易发生肛门发生肿胀，诱发痔疮。中药方有清热解毒、活血化瘀，袪腐生肌之功能，均能收到消肿、止血、止痛、促进伤口愈合之功效，可选用黄芩、甘草、知母、黄连、大黄与及苦参圆。
但临床所见，初期内痔服药或可有效，倘若内痔已成脱肛严重，则应以外科手术配合。
痔疮预防保健，非常重要。近年来医界认为，痔疮应是「与生俱来」的，是一种血管性肉垫，由许多毛细血管静脉丛及弹性纤维结缔组织组成，覆盖于肛门管，故「防重于治」，是维修痔疮之道。
日常生活宜注意避免烟、酒，少食咖喱、辣椒及过多炸煎燥热性食物及上火水果，如荔枝、龙眼肉、释迦、榴梿等。饮食多摄取高纤维性食物，如绿色蔬菜类，地瓜叶、红凤菜等，避免粪便太硬、太干燥或便秘。不可久坐、久站、久蹲及熬夜晚睡，多做散步或走动，促进血液循环，舒畅痔疮患部。
痔疮初期常造成精神压力，如害怕疼痛、流血、顾虑某些癌症或担心术后疼痛，术后失禁等，建议赶紧到医院求助专业，及早治疗，才是上策。（作者为中西医师）
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