肺炎／连烧三天、咳嗽黄痰… 速速就医

药物使用／ 抗生素不滥用 别担心抗药性
治疗肺炎会使用抗生素，有些民众认为用抗生素会产生抗药性，对抗生素有排斥心理。徐伟桦说，滥用抗生素的确有可能产生抗药性，但医师会就肺炎的类型和病人的免疫力来用药。
若怀疑是病毒性肺炎，则用抗病毒药物治疗，不过不是每种病毒都有对应药物，患者须靠自身免疫力并且多休息。

---

案例故事：一名五十多岁的妇人，出现咳嗽和发烧症状，原先以为只是小感冒，加上工作忙碌没有就诊。后来她开始久咳不止，且连续发高烧未退，到医院挂急诊时已经咳出血来，紧急住院。诊断后医师发现她感染肺炎，因延误治疗，肺部组织已遭到破坏，引发为糜烂性肺炎，最后并发败血症及呼吸衰竭不治。
肺炎高峰期 12月到隔年3月
每年12月到隔年3月，感冒病毒、细菌流窜，也是肺炎的高峰期，许多民众出现咳嗽、黄痰和发烧的症状，认为只是感冒，而没有多留意，但一不小心就可能并发为肺炎，严重者致命。
肺炎长年名列台湾十大死因之一，也有不少名人因罹患肺炎身亡，日前逝世的艺人大炳，据传就是因为肺炎不治。
感冒没治好 入侵下呼吸道
新竹马偕医院胸腔内科医师徐伟桦说，一般感冒多是上呼吸道感染，上呼吸道范围从鼻腔到声带；声带以下，包括肺部都是下呼吸道，支气管炎和肺炎都是常见的下呼吸道感染。成人肺炎九成都是细菌感染，不过上呼吸道感染若没有治疗好，也有可能延伸到下呼吸道，导致病毒性肺炎。
徐伟桦说，上呼吸道感染的主要症状包括流鼻水、喉咙痛等；下呼吸道感染则是咳嗽、发烧等，但有些患者两类症状都有，也就是民众认知的「感冒」。
连烧三天 咳嗽有痰要留意
如何判断自己是否罹患肺炎？徐伟桦说，如果连续发烧三天以上、合并咳嗽、出现浓稠的黄痰，但没出现流鼻水、喉咙痛等上呼道感染等症状，就得小心是否为肺炎征兆，应速就医，让医师照胸部Ｘ光鉴别诊断。
肺炎患者由医师听诊时，肺部会出现「啰音」，类似捻动头发的声音，白血球的指数也会升高。
及早发现 抗生素治疗有效
徐伟桦表示，单纯上呼吸道感染的患者，几乎都是病毒感染，大多不需使用抗生素，治疗得宜也不容易二度感染为肺炎。得肺炎因多是细菌感染，医师会施以抗生素治疗。
「肺炎可轻可重，轻者治疗一周内出院；重者死亡。」徐伟桦说，每年都有许多民众从小感冒症状，引发为肺炎，必须住院。有些民众因及早发现，以抗生素治疗五到七天后就可出院，之后定期回诊追踪胸部Ｘ光，即能痊愈。
肺炎拖久 细菌易引发脓胸
上述个案以为只是感冒迟迟没有痊愈，后来发生呼吸困难、气喘吁吁，拉着行李箱到医院急诊报到，隔天就住院插管，仍无力回天。也有肺炎患者严重者，因肺部遭破坏，肺炎细菌往深层组织「钻」，不断蔓延，引发肋膜炎、甚至脓胸，必须进行手术，治疗上也会较困难。
徐伟桦说，老人、小孩和慢性病如心脏病、糖尿病等患者，因免疫力较弱，罹肺炎的症状会较严重。但肺炎可能发生在任何年龄层，门诊也常有身强体壮的二、三十岁年轻人来就诊，他提醒民众，若发现发高烧、咳嗽、浓稠黄痰等症状，一定要及早就医。
疗程未完 千万别自行停药
他提醒，医师治疗肺炎有一个疗程，患者不能自行停药，他曾遇过老人家罹患肺炎，自行中断服用医师开的药，之后因症状加剧回来就诊。曾有肺炎患者严重到必须插管，但经适当疗程持续用药，之后也康复出院。

  该文章《肺炎／连烧三天、咳嗽黄痰… 速速就医》由网友『孤我为王』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!