肿瘤标记有红字 不代表患癌

问：最近公司体检，检验报告却发现肿瘤标记的CA125有红字，上网查到CA125可能跟乳癌、子宫内膜癌等有关，吓得晚上睡不好。请问肿瘤标记检查过高，罹癌的可能性高吗？该进一步去做筛检吗？
(40岁，李小姐，台北市)
台北市立联合医院仁爱院区家庭医学科主治医师吴岱颖答:
肿瘤标记只需抽血检验、价格不贵，感觉很「炫」，是不少民众于体检时会自费，或是健检单位会加送的检验项目。
但肿瘤标记高不等于有癌症、检验正常也不代表没事，其实并不建议将肿瘤标记用于筛检，肿瘤标记比较适合用于癌症治疗后的追踪，了解患者的治疗情形、有无复发等。
因为各种肿瘤标记都可能跟良性疾病有关，以CA125来说，在月经、怀孕、子宫内膜异位、或是骨盆腔发炎、卵巢良性疾病等情况下，也会使得CA125的数值升高，目前临床上只建议CA125用于卵巢癌的治疗反应与复发监测。
除非是肿瘤标记的数值检验出来高出正常值百倍，则需要有警觉心。若是检验出数值稍微偏高，可以从其他癌症的相关风险因子去判断。
例如，CA125过高，是否有乳癌家族史？与肝癌相关的AFP偏高，自己是否是B、C肝炎的带原者？若是有家族史或是带原者，就要比较小心看待数值偏高，最好再进一步找医师评估。
最好不要依赖肿瘤标记作为癌症筛检工具，目前比较有效的筛检方法，包括以乳房X光摄影筛检乳癌、以粪便潜血检查筛检大肠癌、以抹片筛检子宫颈癌，以及口腔癌的口腔检查等，都比肿瘤标记效果更好。

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