研究发现：洗肾族 稍胖较好

护理师正在操作血液透析仪器。
颜宗海医师／提供

肥胖虽会危害一般人的健康，但对国内约7万名洗肾患者来说，胖，却可能有助「保命」。林口长庚医院一项针对洗肾患者的研究分析发现，体重过轻的洗肾患者，死亡率比过胖(BMI25以上)者增加了2.227倍，医师分析因为洗肾者经常洗肾，如果太瘦、营养不足，身体反而无法负荷或增加体内发炎指数，让免疫力变差、死亡率偏高。
林口长庚医院临床毒物科主任颜宗海表示，这项研究是由已故的林杰梁医师生前领导林口长庚毒物科团队进行，结果发现，吃胖一点反而可降低洗肾患者死亡率。
这项研究针对959名平均年龄约50多岁的洗肾患者，将患者分为体重过轻(BMI值18.5以下、102人)、正常体重(BMI18.5-22.9、492人)、体重过重(BMI23-24.9、187人)、体重过胖(BMI25以上、178人)四组进行追踪研究。
经过追踪三年发现，959名洗肾患者中，有149人死亡，死亡率为15.5%，其中体重过轻者有22人死亡，死亡率为21.6%；体重正常者有64人死亡，死亡率13%；另有38名体重过重的死亡，死亡率20.3%；25名过胖者死亡，死亡率15.5%。不过颜宗海说，不能单用这项数据看出胖瘦对洗肾患者的影响。
研究进一步采回归分析，纳入死亡时间点、年龄、有无其他危险因子(如糖尿病)等因素，结果发现体重过轻者的死亡率，比体重过胖者增加2.227倍；就连体重正常者，也比体重过胖者，死亡率增加1.146倍，虽然后者增加较不明显，但仍可作为参考依据。
颜宗海说，分析其中的可能原因，洗肾病人通常每周洗肾三次、每次四小时，若营养不足，身体将无法负荷，易增加体内发炎指数，提高死亡率。
此外，一般来说胖子容易高血压，但洗肾者通常血压偏低，吃胖一点血压比较不会降得太低；而体重过低者恐营养不良，也会造成全身免疫力差、易发生感染等状况，增加死亡率。
中山医院肾脏科主任何健明表示，不管胖瘦，最重要仍不能有胆固醇过高等问题；影响患者预后原因，还包括贫血是否改善，以及白蛋白指数、电解质控管等，建议洗肾患者要定期与卫教师、营养师讨论正确饮食，摄取充足营养维持健康。

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