男子铁片割伤致感染　钩端螺旋体险夺命

一名39岁的黄姓男子，疑似在处理回收物时，不慎被铁片割伤后感染钩端螺旋体，经紧急投药治疗16天，幸而痊愈出院。医师指出，临床上，钩端螺旋体主要呈现肺呼吸道的症状，而有咳嗽、咳血、胸闷，极少数个案则在危险期时出现肾衰竭的并发症，民众千万不要小觑。

王立信医师强调，钩端螺旋体在微生物学上的分类，是属于细菌类的一种。好发于夏末秋初，又称之为「稻热病」。(图片提供／花莲慈济医院)

黄姓男子是在6月底开始出现发烧、咳嗽、呼吸急促、背痛等疑似感冒症状而就医，病情却急转直下，最后甚至须洗肾治疗，在家属的要求下于7月3日转到花莲慈院急救，到院时已休克，还出现黄疸、呼吸衰竭、肾脏衰竭、无法排尿等症状，经插管抢救后，送进加护病房观察。

花莲慈济医院感染科主任王立信指出，这名患者不但血液检验证实感染巨细胞病毒，经卫生署疾病管制局确认也同时感染钩端螺旋体；特别是钩端螺旋体的临床变化多端，即使是小伤口的感染，也可能造成严重的症状。

问诊调查发现，黄姓男子在处理回收物时，右手被铁片割伤，抹药后未多加留意，没想到数日后便出现发烧等症状，且严重到生命垂危，因此提醒民众做资源回收时，最好戴手套做好保护措施，同时不要轻忽伤口的变化。

王立信医师强调，钩端螺旋体在微生物学上的分类，是属于细菌类的一种。钩端螺旋体感染好发于夏末秋初，在以往农业社会里，钩端螺旋体的感染又称之为「稻热病」；顾名思义，其主要是发生在种稻收禾的农夫身上，而其主要传染源有猪、鼠类、牛、羊以及狗。

因为家禽与家畜是常见的钩端螺旋体宿主，若家里养有宠物的人也应多加注意。特别是台风过后或发生水灾，涉水、打扫宜小心，避免伤口感染，若有发烧等感染症状，应立即就医治疗。

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