擅停抗血小板药 恐增血栓发生率

近年来心血管疾病一直高居于国人10大死因的前三名，主因是心血管发生粥状动脉硬化，阻塞血液运行的通路。针对这类病患，临床上常以放置心血管支架来治疗，借此扩张狭窄的血管。
在支架放置后，病患须规则服用阿斯匹灵与保栓通两种抗血小板药物一段时间，以避免支架处产生血栓。但部分病患可能擅自停止服用药物，造成严重的并发症，甚至带来死亡的风险。
对此，长庚纪念医院林口总院心脏内科主治医师张其任特别强调，支架放置初期，会直接暴露于血管中，可能活化血小板及凝血因子导致支架处产生血栓。
病患一定要依医师指示，持续规律地服用抗血小板药物，以抑制血栓形成。待血管的内皮细胞修补完成，再依医师指示停止其中一种抗血小板药物。所须服药时间依放置不同支架而有所差异。
阿斯匹灵与保栓通是目前临床用于治疗或预防心血管再栓塞的主要抗血小板药物。长期以来，阿斯匹灵已证实预防血管内形成栓塞而导致心肌梗塞的疗效，因此心血管疾病病患应长期服用。
但是部分病患对于阿斯匹灵的耐受度较低，长期服用此药物可能导致胃溃疡、甚至胃肠道出血。但新一代的抗血小板药物保栓通，可改善阿斯匹灵导致的肠胃道问题，增加药物的安全性。
临床研究显示，保栓通对于预防心肌梗塞或是周边动脉血管再栓塞的疗效优于阿斯匹灵，为心血管疾病的治疗提供另一种选择。
张其任提醒，接受血管支架治疗的病患需依医师指示规则服用两种抗血小板药物。此外平日也应戒烟、控制饮食、养成规律运动的习惯、严格控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因子，以减少心血管疾病的复发。


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