加拿大专家提醒:小心中风后心脏病

健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn

关键信息

●这项meta分析的作者旨在确定没有冠状动脉疾病(CAD)的患者发生急性缺血性中风(AIS)后,出现缺血性心脏病的风险。结果显示,平均有52%的AIS患者出现了无症状的CAD,发生AIS后一年内发生心肌梗塞(MI)的风险为3%。将近三分之一的患者冠状动脉狭窄≥50%。

●尽管没有心脏病病史,3%的患者在AIS后一年内仍然会发生MI,并且三分之一的患者都存在明显的冠状动脉狭窄。

专家评论

Peter Lin MD, CCFP

加拿大心脏研究中心初级保健行动负责人;LinCorp Medical公司医学总监

对于中风患者,我们往往只关注到中风本身带来的伤害,而忽略了其他血管床也可能受累。颈动脉发生的动脉粥样硬化过程也同样可能发生在冠状动脉。,许多中风患者死于冠状动脉疾病也就不足为奇了。

这项meta分析的作者纳入了8项研究,共涉及急性缺血性中风患者47,229例。结果显示,中风后一年内心肌梗塞的发生率约为3%。虽然这个数据看起来不太令人担忧,但研究者又对无症状的冠状动脉疾病进行了分析统计,可说是找到了一枚定时炸弹。

研究者对17项研究中,没有心脏病病史,但接受了冠状动脉疾病评估的4,869例急性缺血性中风患者进行了分析。结果发现,52%的患者都存在冠状动脉疾病。更令人吃惊的是,其中32%的患者冠状动脉狭窄≥ 50%(CI,19%–47%;P < .00001)。

也就是说,每3名中风患者中就有1名存在明显的冠状动脉疾病。,对于中风后患者,我们往往没有采取十分积极严格的治疗措施。例如,患者发生心肌梗塞后,我们通常会积极控制其血压、血脂并且调整生活方式等等;但在患者发生中风后,往往并没有十分迫切地去控制动脉粥样硬化进程。

这项研究证实了动脉粥样硬化发生于全身各处,可能见于任何血管床。虽然这项研究重点分析的是大脑和冠状动脉血管床之间的关系,但我敢肯定如果对主动脉、肾动脉以及外周循环进行分析,也会观察到同样的结果。,对于任何动脉粥样硬化患者,都应当开展积极的治疗,控制其所有的潜在危险因素。


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