关键数字》泡水高贫倦 肾病5症状

每1小时43分 1人肾亡
●根据卫生署96年国人十大死因统计，肾炎、肾病征候群和肾病变占十大死因第八位，该年有5,099人病故，平均每天有14人死亡，平均1小时43分就有1人身亡。
●台湾在2002年透析病患发生率为世界第一，盛行率仅次于日本居世界第二。
●中央健保局统计，因罹患慢性肾衰竭（尿毒症）必须定期透析治疗领有重大伤病卡者，截至去年底达5万8,726人，每年健保洗肾支出逾300亿元。
●每人每天尿液总量，随着饮水量而改变，正常人约为1～2公升左右，如果每天尿量少于400cc以下，即所谓「少尿症」，须立即就医。
肾病患 也易贫血高血压
人有两个肾脏，分别在腹腔后壁的脊椎两侧，外形如蚕豆，俗称「腰子」，长约10～12公分，宽5～6公分，每个肾脏的重量约150公克。
肾脏主要的功能是排泄体内的代谢废物，每个肾脏由100万个肾元所组成，每个肾元包括了肾小球和肾小管，由肾丝球体加上鲍氏囊所组成，肾小球过滤血液中物质，肾小管主要是尿液产生的地方，协力清除体内新陈代谢所产生的废物如尿酸、肌酸酐等。
位在肾脏中央部位的肾盏、肾盂，则是负责收集肾元制造的尿液，也是集尿液之大成。料理过猪腰花的人都知道，要先切除腰子的中央部分，以免尿骚味影响了一盘美味。
肾脏除了制造尿液，还负有维持体内恒定、控制电解质，维持血中钙磷平衡，分泌红血球生成素等任务，如果肾损伤导致分泌不足，病患会有贫血现象；肾素及血管张力素则可以调节血压，所以高血压也和肾脏病关系密切。
世界肾脏病日
为提醒民众对慢性肾脏病和其并发心血管疾病及死亡率的认知，国际肾脏医学会及肾脏基金会国际联合会在2006年3月9日共同发起「世界肾脏病日（ World Kidney Day）」。
当年主题是「早期发现、早期治疗」，呼吁各界对慢性肾脏病要有早期发现及早期预防的观念，注意糖尿病、高血压及心血管疾病都是肾脏病的危险因子。后来，订每年三月的第二个星期四，为「世界肾脏病日」。
杨小姐 经痛吃草药后 肾怎么了…
30岁的杨小姐月经不规则，多年来一直有经前症候群的困扰。她接受朋友介绍，服用草药偏方一年多；最近感觉全身疲倦，并有轻微水肿，于是到医院抽血检查，发现肌酸酐2.0mg/dL ，血色素只有5g/dL，血糖是84mg/dL，尿液检查尿糖是++，并有轻微的蛋白尿+/-。
杨小姐的情形，正是所谓「正常血糖的糖尿表现」，即病人没有糖尿病，但由于「肾小管」出现损伤，导致对葡萄糖的再吸收能力下降，以致尿液检查有尿糖的现象；，由于与「肾小管」相邻的「肾间质」也有纤维化，影响红血球生成素的分泌，进而造成贫血。
如果把肾脏形容为污水处理池，「肾丝球」可过滤血液中的尿素氮、肌酸酐及其他代谢废物，留住有用的物质，肾小管再进一步处理已过滤的尿液，并根据体内状况来调节水分及电解质的排出。一旦肾丝球及肾小管遭到破坏时，过滤功能就会留不住白蛋白，甚至红血球也会跑到尿液中，出现蛋白尿及血尿。
临床上，肾脏如果出现异常，早期最常出现「泡、水、高、屏、见（泡、水、高、贫、倦的谐音）」，也就是小便起泡泡、皮肤水肿、高血压、贫血及容易疲倦等症状，若发现有这些现象，就应尽速就医。
以小便起泡泡为例，如果像「肥皂水般的泡沫」，且泡泡颗粒较大，不又易消失，就要考虑是否有「蛋白尿」的问题，也可能是肾脏疾病发作的前兆，借此发出警讯。
医师多半会要求先做尿液检查，它是早期发现肾脏问题最简便、快速的方法，一旦检验蛋白尿呈阳性反应，会再进一步要求病人收集24小时的尿液，计算由尿液流失的蛋白质，以了解究竟是肾丝球还是肾小管受损，以便治疗。
除了验尿外，还有经由抽血所做的肾功能检查，检查尿素氮（BUN）、肌酐酸（Creatinine Cr）和肌酐酸廓清率（Creatinine Clearance），来了解肾脏的基本功能。
值得注意的是，由于尿素氮的检验容易因受检者缺乏水分、吃大量蛋白质食物、上消化道出血，会出现暂时性上升。而且检验血中肌酸酐为正常时，也不代表肾功能一定正常，以检查「肌酸酐廓清率」，是目前评估肾机能较准确的方法。
「肌酸酐廓清率」是收集病人24小时的尿液，计算总尿量及血中及尿中肌酸酐浓度，即可得出结果，正常人肌酸酐廓清率为每分钟80～120cc，如果小于每分钟15cc以下，表示罹患慢性肾病第五期，应准备开始接受透析治疗。


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