谷氨酰转肽酶高是怎么回事 谷氨酰转肽酶高的原因

 

 

 

    谷氨酰转肽酶，是人体中酶的一种，此酶广泛分布于人体组织中，肾内最多，其次为胰和肝，胚胎期则以肝内最多，在肝内主要分布于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，正常人血清中γ－GT主要来自肝脏。正常值为3～50U／L（γ－谷氨酰对硝基苯胺法）。

    第一、当患急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，从而引起血清谷氨酰转肽酶升高。这个因素也是最常见的，也是最不容忽视的。

　　第二、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1－2倍，如果长期升高，可能有肝坏死倾向。

　　第三、肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高。

　　第四、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。

　　第五、原发性或转移性肝癌病人中，谷氨酰转肽酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍。

　　第六、原发性或继发性胆汁性肝硬化早期，也会出现谷氨酰转肽酶升高现象。

　　第七、脂肪肝病人也会出现谷氨酰转肽酶升高，但一般营养性脂肪肝时，血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值的2倍。

　　如果出现谷氨酰转肽酶偏高，首先不要慌张，因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶偏高。出现谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去正规肝病专科医院复查，以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值，那么建议做详细的肝病检查，根据肝病检查结果进行对症治疗。

 

 

    谷氨酰转肽酶在肾脏、肝脏、和胰腺中含量较高，但是血清中的谷氨酰转肽酶主要来自于肝胆系统。由于谷氨酰转肽酶主要分布于肝脏毛细胆管和整个胆管系统，所以肝脏合成亢进或胆汁排出受阻时所发生的疾病，都是造成谷氨酰转肽酶偏高的原因。正常人谷氨酰转肽酶标准男性11-50U/L,女性7-32U/L。超过上限即为异常偏高。

    引起谷氨酰转肽酶偏高的原因中最常见的是胆道阻塞性疾病。如原发性胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、胆管结石所导致的慢性胆汁淤积，能够诱发肝脏细胞合成和释放大量的谷氨酰转肽酶，造成血清谷氨酰转肽酶偏高，可以达到正常值的10倍以上。除了谷氨酰转肽酶偏高以外，碱性磷酸酶(ALP)、血清胆红素也会同时增加。而肝癌造成的胆道阻塞，除了诱发谷氨酰转肽酶产生以外，肝癌细胞也会产生谷氨酰转肽酶，引起血清学指标明显升高。

　　其次是急性和慢性病毒性肝炎、肝硬化。急性肝炎时，肝细胞损伤严重，谷氨酰转肽酶会呈中等程度的升高。慢性肝炎、肝硬化的非活动期，谷氨酰转肽酶水平正常。若慢性肝炎急性发作，导致肝细胞合成亢进，会导致谷氨酰转肽酶偏高持续偏高，提示病变活动或病情恶化。

　　急性和慢性酒精性肝病也会引起谷氨酰转肽酶的偏高，升高值可达300-1000U/L。其他肝功能检查如谷丙转氨酶、谷草转氨酶仅轻度升高，也是诊断酒精性肝病的重要指标。其他疾病如脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤也是谷氨酰转肽酶偏高的原因之一。

　　此外，很多非病理性因素如一次性大量饮酒、过食高蛋白食物、长期熬夜、工作生活压力大等不良生活习惯也会造成谷氨酰转肽酶偏高。

　　如果发现自己的化验单上的谷氨酰转肽酶升高了，大家也不要太着急，一定要到专科医院或科室就诊，进行其他的检查，查明引起谷氨酰转肽酶偏高的原因，对症治疗。千万不要自己诊断随便用药，因为许多药物也存在肝损害，以免加重病情。

　　对于胆汁淤积造成的谷氨酰转肽酶偏高，首先要解除胆道的梗阻，其次可以进行保肝降酶治疗，常用的有还原型谷胱甘肽、甘草酸铵、以及中药制剂。对于急慢性肝炎，抗病毒治疗是最根本的治法，临床疗效较好的有润众(恩替卡韦分散片)、名正(阿德福韦酯胶囊)。而酒精性肝病，戒酒是首要的治法。其他可服用维生素、辅酶以及保肝的药物。

　　疾病重在预防，俗话讲，未病先防，既病防变。所以良好的生活饮食习惯才是预防疾病的根本办法。儿童及成年人要及时注射乙肝疫苗，生活中注意保护自己，避免感染乙肝病毒。生活中，酒精是损伤肝脏的元凶，我们要尽量做到不酗酒，不吸烟，健康饮食。总之，引起谷氨酰转肽酶偏高的原因众多，如果发现指标升高，请到医院就诊，规范治疗。

 

 

    危害一：对于是原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高，会在癌组织本身或其周围的炎症的刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，使病情进一步的恶化。

    危害二：对于是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，不利于病情的恢复，相反，会使病情进一步的加重。

    危害三：对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，如长期升高，可能有肝坏死倾向。

    危害四：对于是饮食不合理、作息不正常、服用损害肝脏的药物等生理性原因引起的谷氨酰转肽酶偏高，特别为服用某些药物导致的谷氨酰转肽酶偏高，应该立即停药，会否则加重肝脏的负担。

 

 

    1，急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎会引起血清中谷氨酰转肽酶升高，这也是较为常见的因素，需要引起注意。

    2，酒精性肝炎、酒精性肝硬化患者、脂肪肝、原发性或转移性肝炎患者体内谷氨酰转肽酶多数呈现中度或高度增加。

    3，肝内或肝外胆管梗阻时，由于谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，也会出现谷氨酰转肽酶偏高的现象。

     由于谷氨酰转肽酶升高常意味着是肝脏炎症加剧症状，肝脏遭受着持续不断的损伤，酒精肝或阻塞性黄疸可能会引起肝纤维化导致肝硬化，原发性肝癌引起的可能有生命危险。

    如果谷氨酰转肽酶高出了正常值，专家建议患者最好在一周之后去正规医院复查，以确保检查结果的准确。

 

 

    1、谷氨酰转肽酶偏高可由原发性肝癌，腺癌等引起，特别是在恶性肿瘤发生率高达90%；

    2、谷氨酰转肽酶偏高常见于肝病，如：病毒性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活动期等，也可见于胆脏疾病；

    3、谷氨酰转肽酶偏高也会因为长期嗜酒，或者长期服药造成，避孕药也可引起r-谷氨酰转肽酶偏高。

    4、谷氨酰转肽酶偏高也可能是因为人们工作压力大，环境污染严重而导致的进行性肌营养不良症，最终引起谷氨酰转肽酶的偏高。

 

 

    正常生理性

　　1.酗酒原因导致的谷氨酰转肽酶偏高，慢性酒精中毒约偏高20%～400%。

    2.工作压力、生活压力导致的人体超负荷原因，导致不同年龄段的患者有不同程度的偏高现象。

　　病理性原因

　　(1)如果患上原发性或者是转移性肝癌的话，则大多数患者都会出现谷氨酰转肽酶偏高的情况，甚至会出现大于正常值的几倍、十几倍。不过其他系统肿瘤多属于正常。

　　但肝癌GGT的测定结果与其他肝胆疾病，尤其与黄疸病例重叠甚多，故单项测定GGT对肝癌并无诊断价值，但若同时测定甲胎蛋白、AKP和GGT，则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性，而AKP、GGT上升，尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者，应高度警惕肝癌可能)。

　　(2)肝内或肝外胆管梗阻时，GGT排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清GGT上升。

　　(3)急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清GGT升高。

　　(4)如果患上慢性活动性肝炎的话，则谷氨酰转肽酶常常会高于正常值的1~2倍，而如果长期升高的话，则可以会导致肝坏死。

　　(5)肝硬化时血清GGT的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常，若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。

　　原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有GGT升高。有人认为肝硬化早期时GGT升高，严重患者尤其是晚期病例反而很低，这可能由于肝细胞GGT合成能力丧失，从而认为肝硬化患者如果GGT较高，提示疾病尚处于早期阶段。

    (6)脂肪肝病人GGT也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清GGT活性多数不超过正常值之2倍。

　　(7)酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者GGT几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。

　　(8)继发性肝病导致GGT中度升高，见于心肌梗塞、Ⅳ型高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症。

 

 

    谷氨酰转肽酶检查是一种反映肝脏损伤程度的酶学检查，谷氨酰转肽酶是一种肝脏酶，主要存在肝细胞浆和肝内胆管上皮中。谷氨酰转肽酶的正常值范围一般成年女性范围：0-45U/L，正常成年男性范围：0-65U/L。超出了范围，就说明是谷氨酰转肽酶高了。

    谷氨酰转肽酶偏高可能是由于喝酒、工作压力大、熬夜、服用某种药物等导致的，出现谷氨酰转肽酶偏高患者要高度重视，及时到正规的肝病医院进行病情的检查。谷氨酰转肽酶偏高带给患者的危害是很大的，能够加重患者的病情，尤其是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，如长期升高，可能有肝坏死倾向。

    一般医学决定性水平是：谷氨酰转肽酶<25U/L，可同时除外病理学和生物学变异；谷氨酰转肽酶偏高50-200U/L，应查核包括药理原因在内的生物学变异；谷氨酰转肽酶偏高>200U/L，通常为肝胆疾病。具体而言，谷氨酰转肽酶偏高的原因包括以下几个方面：

    1、慢性活动性肝炎时谷氨酰转肽酶常常高于正常1～2倍，如长期升高，可能有肝坏死倾向。

    2、急性病毒性肝炎时，坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，引起血清谷氨酰转肽酶升高。

    3、肝硬化时血清谷氨酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。

    4、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷氨酰转肽酶几乎都上升，成为酒精性肝病的重要特征。

    5、脂肪肝病人谷氨酰转肽酶也常升高，但一般营养性脂肪肝时血清谷氨酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。

    6、原发性或转移性肝癌病人中，该酶多数呈中度或高度增加，可大于正常的几倍甚至几十倍，而其他系统肿瘤多属正常。

    7、肝内或肝外胆管梗阻时，谷氨酰转肽酶排泄受阻，随胆汁返流入血，致使血清谷氨酰转肽酶上升。

 

    此外，大量饮酒，过度食用高蛋白补品，以及服用某些肝损害药物，都可导致谷氨酰转肽酶有不同程度的偏高。工作压力或生活压力过大，使人体处于超负荷状态，也会导致不同年龄段的患者出现不同程度的谷氨酰转肽酶偏高。

    由此可知，谷氨酰转肽酶偏高是和许多因素有关系的，临床上仅凭一项谷氨酰转肽酶偏高是很难判断出病情的原因的。因此出现谷氨酰转肽酶高时，应首先到医院做进一步检查，明确原因之后再对症用药。特别提醒，不饮酒的人若出现了血清GGT水平升高的情况，应在一两周后进行复查，如果复查时其血清GGT仍然高出正常水平应及时查找原因，以便对症进行治疗。

 

 

 

    丙谷氨酰转肽酶高在临床检查中比较多见，引起谷氨酰转肽酶高的原因有很多，在这些原因中有些是非病理性的也有病理性的，对于非病理性原因引起的谷氨酰转肽酶高，一般不需要用药；而部分病理性原因引起的谷氨酰转肽酶 高可以降酶治疗。

    降酶药物

    1、益肝灵

    有降酶，改善肝脏代谢，稳定肝细胞功能。降酶有效率为67。2%，还可增进食欲，减轻乏力、浮肿。用量每日3次，每次4丸。国内还有复方益肝灵，疗效优于前者，每日3，每次3－4片。

    2、五味子与联苯双酯

    五味子及联苯双酯可增强肝脏解毒功能，降酶作用强而快。连服2－3周90%的谷丙转氨可下降，80%恢复正常，但停药半月－3月可再度上升。目前多用联苯双酯片剂或滴丸，后者容易吸收，而且可以减少剂量。成人用片剂每次1－2片，每日3次，滴丸6－10粒。每日3次，如谷氨酰转肽酶恢复正常，可减量继续服3－6个月以防反跳。该药副作用较少，偶见恶心、上腹不适、失眠。

    3、垂盆草制剂

     为天然植物含垂盆草甙，有清热、利湿、解毒功效，降酶作用类似五味子，但停药过早也易反跳。现在药店上市有冲剂和片剂。冲剂每次10克，每日2－3次，片剂每次3－4片，每日3次，一般3个月一个疗程，不宜过早停药。谷氨酰转肽酶恢复正常后缓慢减量直至停服。

    4、五灵丸

    用柴胡、灵芝、丹参与五味子制成丸剂，疏肝益脾活血，有较明显降酶作用，可消除腹胀、乏力。每日3次，每次5克(1小瓶)，用药半个月左右谷氨酰转肽酶可以下降，不过少数人在谷氨酰转肽酶下降时，谷草转氨酶有所上升，但继续治疗过程中，两者能恢复正常，疗程1－3个月，有效后应逐渐缓慢减量以免反跳。

 

 

    出现谷氨酰转肽酶偏高的情况首先不要慌张，因为可能是生理性原因造成了谷氨酰转肽酶偏高。出现谷氨酰转肽酶的朋友最好在一周之后去正规医院复查，以确保检查结果的准确。如果谷氨酰转肽酶仍然高出了正常值，应做进一步检查乙肝五项，乙肝HBV-DNA检查，肝功能检查，B超检查，甲胎蛋白检查，肝穿刺检查，以完全了解病情，最后有针对性的治疗。

     出现了谷氨酰转肽酶偏高的情况请引起注意，以免加重病情，延误治疗。

     由于谷氨酰转肽酶主要存在肝脏内，肝细胞损伤、肝功能不足时都可引起r谷氨酰转肽酶偏高，常见的引起肝细胞损伤r谷氨酰转肽酶偏高的疾病主要有：急慢性病毒性肝炎（以乙肝较多）、酒精肝、中毒性肝损伤、肝硬化、肝癌等。所以建议您到正规的肝病医院做进一步的肝功能、肝脏B超和病毒检测等，综合各项检查结果，确诊r谷氨酰转肽酶偏高的真正原因，对症治疗。

 

 

 

    很多患者谷氨酰转肽酶偏高的原因不同，要根据患者的自身病情，由医生确定适用什么样的检查。然后医生根据检查结果，确定患者的病情严重程度，最终制定出个性化的治疗方案，进行针对治疗。

    1、病毒性肝炎引起的谷氨酰转肽酶偏高

    需要到正规进行病毒dna、肝功能检测，假如是病毒引起的，就要进行抗病毒治疗，服用抗病毒药物。

    2、酒精肝或者脂肪肝引起的谷氨酰转肽酶偏高

    患者要留意日常饮食调节，戒烟、戒酒，留意休息等事项，还要根据自身具体情况，在医生的建议下进行相关的药物治疗，降低谷氨酰转肽酶。

    3、其他疾病如肝硬化、胰腺炎、原发或继发性肝癌、肝阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌、肝外胆道癌等都会引起谷氨酰转肽酶偏高，此类患者需要先检查具体的病因后到对应的科室接受治疗。

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