心血管疾病 无声的杀手

颈动脉超音波是高端版心血管检查项目之一，医师提醒，有家族病史、抽烟、肥胖等危险因子的民众在健检时，应该考虑选择高端版检查，以期早期发现心血管异常。 联安预防医学机构/提供

天凉好个秋！早晚气温骤降，心血管疾病患者也随之增加。联安预防医学机构心脏科主任蔡忠文医师指出，大部分民众一听到癌症，就觉得害怕，但对心血管疾病却似乎相对漠视，只有偶尔在新闻上看到名人猝死的消息，或是身边有认识的人突然发病死亡，才会紧张。
事实上，国内每年死于心血管相关疾病人数，与死于癌症者不相上下，都占27%左右。多数在发病前完全无症状，且多好发在中壮年，造成家人及事业等很大的损失。
「心血管疾病是可预防的！」蔡忠文进一步解释，只要透过相关抽血检查、仪器检测、行为及背景分析，就可得知日后的心血管疾病的风险及发生率。
相较于癌症的难以捉摸，心血管疾病是一种长期累积的病变，只要及早发现病变徵兆，即可避免进一步的风险。临床显示，七八成心血管疾病患者可从改善生活习惯、积极控制三高，减少未来罹病风险。
例如，抽血检查结果可得知血脂、胆固醇、血糖等数据。医师根据这些检测数字及受检者的家族史数据，像是糖尿病、心血管疾病，或是受检者本身的生活习惯，例如是否抽烟等，仔细评估罹患中风、心肌梗塞的风险，给进一步的生活指导。例如，老烟枪戒烟后，罹患中风、心脏病的机率，一年就可减少二分之一。
不过，心血管检测项目众多，许多民众不知如何做起，往往不是选择阳春型的抽血检查，就是直接跳级到高端的影像医学。反而没有针对自己的需求去做规画。
蔡忠文建议，如无相关家族病史，基本上每年都应接受一次「基础版」心血管健诊，包含测量体重、腰围、血压，以及胆固醇等血液检查及心电图、运动心电图等、动脉硬化仪等。
但如有心脏病家族史或是疑似胸闷痛等症状出现，或平时常熬夜、饮食不正常，本身已是三高患者，以及40岁以上男性、50岁以上女性，除了基础版检查，应再接受「高端版」心血管健诊。
高端版心血管检查项目，囊括心脏超音波、颈动脉超音波、24小时连续心电图、64切心脏冠状动脉电脑断层摄影、脑神经血管磁振造影MRI、心血管钙化分析等。
这些检查费用高许多，但对于风险的评估以及心血管健康的变化也都很有价值，可以直接看到血管及心脏结构是否健康，是近年来很受欢迎的新工具，可考虑每隔二至三年做一次。
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