常用气喘短效喷剂 支气管疲乏

气喘患者过度依赖短效喷剂恐致命，小儿过敏医师洪志兴呼吁患者应定期治疗。 记者蔡容乔／摄影

气喘喷剂有两种，保养、救急不能二合一！高雄一名罹患气喘的6岁男童，一发作就拿诊所医师开立的支气管扩张喷剂喷一喷、减缓症状；某次发作，小朋友连喷40多下仍喘不过气，最后缺氧全脸发黑，送医不治。小儿免疫过敏医师洪志兴强调，短效型喷剂只能救急，气喘患者仍须定期口服或外喷类固醇治疗。
用于气喘的吸入式喷剂分为类固醇复方喷剂与短效型喷剂两种，前者用于抗发炎、后者仅症状发作时才使用。高雄市立大同医院小儿科主任洪志兴表示，许多患者不知道其间差别，尤其是卫教知识较缺乏的偏远地区，患者常靠着一般内儿科诊所开立的短效喷剂「一瓶走天下」，忽略平时治疗，将隐含致命危机。
洪志兴说，气喘是支气管发炎收缩造成，许多气喘患者担心类固醇药物有副作用而抗拒治疗，仅在症状发作时，才使用短效型的Beta-2 (乙二型交感神经刺激剂)吸入喷剂，让支气管扩张，但若太常使用，支气管组织逐渐弹性疲乏，就会失去效用。知名艺人邓丽君、林翠等人就是因对这种气喘救急药物反应不良而失去生命。
一般而言，气喘发作时每20分钟喷一次短效喷剂，喷3次没有用，就应立刻就医。
洪志兴指出，最新一代类固醇喷剂成分已改良至极小分子，只会作用在肺部，不再有水牛肩、月亮脸等副作用。气喘患者定期就医减少发炎，自然可减少短效喷剂使用。尤其小儿气喘高达9成都是过敏引发，根据统计，15%至20%儿童有过敏症状，建议提早治疗以免恶化成气喘。
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