换心瓣膜免开刀 9旬阿嬷获新生

一名91岁的老太太，因主动脉瓣膜狭窄常容易觉得喘，但家属担心她开刀治疗发生危险；台北荣总以侵入性较低的导管替她置换新瓣膜，免去开刀的痛苦，且不必全身麻醉，不过目前需自费百万元。
超过75岁的老年人，约12%有主动脉瓣膜狭窄，北荣心脏内科主治医师陈婴华表示，心脏收缩时，主动脉瓣膜会打开，让血流通过；上年纪，瓣膜可能发生钙化，造成瓣膜打不开、关不紧，心脏的血打不出去，可能造成昏倒、心绞痛，长期更可能造成心脏衰竭。
如果不换新的瓣膜，仅以药物治疗，一年死亡率高达50%。传统手术需将胸骨、心脏切开，植入新的瓣膜，伤口超过10公分，让患者及家属很犹豫；而且有三成的严重狭窄患者，因为年纪大或是肝硬化、肺功能太差，不适合开刀，就有患者在考虑治疗的过程中，突然发生猝死。
陈婴华说，北荣从2010年开始进行以导管置换主动脉瓣膜，至今完成51例治疗，治疗时从患者大腿的股动脉，将特制的瓣膜经导管送进心脏，不必开刀；现在已可采用局部麻醉的方式，患者不必插管及使用呼吸器，减低因全身麻醉发生肺炎、感染等风险。
这名91岁的老太太，术后在加护病房观察一天就转入普通病房，可以下床行走，恢复正常作息。但目前经导管置换的瓣膜，健保没有给付，需自费约上百万元。

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