载脂蛋白b偏低是怎么回事 载脂蛋白b偏低的原因

 

 

 

    载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质,其基本功能是运载脂类。apoB由于氨基酸组成的差异,可分为以下亚类:apoB48和apoB100。apoB48是乳糜微粒(CM)的载脂蛋白之一;apoB100是极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)的载脂蛋白之一。

 

 

    有几个原因脂质水平的测量通常用来评估未来冠心病或中风的风险。这两种疾病通常称为心血管疾病(CVD)的条件。

　　血液水平的总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇(hdl - c)测量在评估标准的脂质面板。这些数据被用来计算低密度脂蛋白胆固醇(低密度脂蛋白),已发现与心血管疾病的风险密切相关。

　　最近措施参与动脉粥样硬化的脂蛋白粒子,这是心血管疾病的主要根源,被发现是非常有用的评估风险。这种测量低密度脂蛋白粒子数的例子(LDL-P)、载脂蛋白B和脂蛋白(a)。

　　尽管脂蛋白(a)或Lp(a)是一个强大的心血管疾病的危险因素,临床试验数据的缺乏导致Lp(a)在很大程度上忽视了临床指南评估心血管疾病的预防。

　　2010年,欧洲动脉粥样硬化协会(EAS)共识小组建议筛查Lp(a)升高,在人们在中度到高心血管疾病的风险。可取的Lp(a)水平< 50 mg / dL优先被认为是一个治疗,治疗后低密度的管理。

　　根据东亚峰会的声明;

    …证据显然支持Lp(a)作为一个优先考虑减少心血管风险,除此之外,与低密度有关。临床医生应该考虑筛选患者他汀治疗复发性心脏病,除了那些被认为是在中度到高的患心脏病的风险。

　　Lp(a)是什么?

　　脂蛋白是粒子运输在血液中的胆固醇和甘油三酯。

　　脂蛋白是由蛋白质(载脂蛋白)、磷脂、甘油三酯和胆固醇。

　　主要的脂蛋白,脂蛋白有所不同和不同的脂质成分的相对含量。

　　Lp(a)是一种富含胆固醇的脂蛋白。它不同于低密度脂蛋白,因为它包含一个额外的蛋白质、载脂蛋白(a)。类似于低密度脂蛋白,Lp(a)粒子还包含一个分子的载脂蛋白B。

　　正常的血液水平的Lp(a)是什么?

　　这是假定Lp(a)是由肝细胞。然而,这种物质结关的途径并不清楚。

　　等离子体的Lp(a)水平上升出生后不久和水平似乎成为在几个月内保持一致。

　　在成人中,等离子体的Lp(a)水平相差很大,从0.2 - 250 mg / dL。水平在男性和女性是相似的。

　　研究表明,五分之一人血浆水平高于50 mg / dL(第80百分位),约四分之一的人血浆水平高于32 mg / dL(第75百分位)。Lp(a)水平不到30 mg / dL被认为是正常的。

　　东亚峰会共识小组建议Lp(a),应以高风险个体如那些过早心血管疾病、家族性高胆固醇血症,过早心血管疾病家族史和/或Lp(a)升高,尽管他汀类药物治疗与心血管疾病复发和个人。

　　Lp(a)和患心脏病的风险

　　大量的流行病学证据表明,Lp(A)与心血管疾病的风险。

　　哥本哈根城市心脏研究发现,等离子体个体,Lp(a)水平高于50 mg / L有心脏病发作的风险增加2 - 3倍(心肌梗死)。

　　一系列的荟萃分析提供了证据,Lp(A)和心血管疾病之间的联系。

　　研究家族性高胆固醇血症患者提供了额外的证据。

　　研究表明,Lp(a)和心血管疾病之间的关系没有一个阈值,并且不依赖于高水平的低密度脂蛋白胆固醇或non-HDL,或者其他心血管危险因素的存在。然而,一些作者认为Lp(a)升高的风险很小,如果不升高低密度脂蛋白胆固醇。

 

 

    载脂蛋白B(Apo B)是一类在分子量、免疫性和代谢上具有多态性的蛋白质, 依其分子量及所占百分比可分为B100、B48、B74、B26及少量B50。在正常情况下, 以Apo B100和Apo B48较为得重要。Apo B100主要分布于血浆VLDL、IDL和LDL中, 占这三类脂蛋白含量的25%、60%、95%。而Apo B48则分布于CM中, 占其蛋白含量的5%。正常情况下Apo B浓度为0.80～1.00g/L。具体功能:参与VLDL的合成、装配和分泌; Apo B100是肝脏合成和分泌富含甘油三酯的VLDL所必需的载脂蛋白; Apo B100是VLDL、IDL和LDL的结构蛋白, 参与脂质转运; 80%的LDL经受体途径清除, Apo B100是介导LDL与相应受体结合必不可少的配体; Apo B48为CM合成和分泌所必需, 参与外源性脂质的消化吸收和运输。

 

 

    载脂蛋白b偏低的原因之一：生理性原因。包括运动因素、饮食因素以及服用一些药物的因素。

    1、当人们在运动过后，体内的载脂蛋白b会降低约2%。

    2、如是女性的话，为了减肥经常吃素食，也会导致载脂蛋白b降低约2%。

    3、另外对于低血脂的患者来说，他们的载脂蛋白b可减低10%左右。

    一般情况下，生理性原因造成的载脂蛋白b偏低经过日程生活调节就可以恢复正常。

    载脂蛋白b偏低的原因之二：病理性原因。

    1、主要包括心肌局部缺血和肝功能不全造成的。

    2、其中的肝功能不全常见于各类的肝脏疾病，如病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝（酒精性脂肪肝）、肝硬化（liver等。

    这个要根据患者的具体病情来判定。如病情越严重，肝功能受损严重，那么载脂蛋白b也会随之下降。

 

 

    载脂蛋白是血浆脂蛋白的重要组成部分，可分为a、b、c、d、e五类，各类又可细分为多个亚类，载脂蛋白a1就是载脂蛋白的一个分类类型。载脂蛋白a1作用主要有运载脂类物质以及稳定脂蛋白结构，在脂蛋白的代谢中还起到促进脂类的运输、调节酶活性以及引导血浆脂蛋白与细胞表面受体结合等重要作用。

    载脂蛋白a1偏低的原因主要为肝脏功能受损，肝细胞合成载脂蛋白a1减少造成血液中载脂蛋白a1偏低。载脂蛋白a1偏低常见于患有动脉粥样硬化、糖尿病、高脂蛋白血症等疾病的患者。

 

 

    肝脏疾病引起的载脂蛋白a1偏低，由于载脂蛋白主要是在肝脏内合成，所以当肝功能不足时载脂蛋白就会减少，常见的引起载脂蛋白a1偏低的疾病有：脉粥样硬化、阻塞性肝硬化、急慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎等。

　　其他疾病引起的载脂蛋白a1偏低，目前载脂蛋白a1偏低被认为是心脑血管疾病的危险因素。冠心病、缺血性脑血管疾病，I型高脂蛋白血症血症、载脂蛋白a1缺乏症、低高脂蛋白血症等都会引起载脂蛋白a1降低。

　　其他原因：

　　1、服用促黄体生成素可使载脂蛋白a1偏低，约下降3%左右。

　　2、服用治疗药物，比如烟酸、消胆胺、安妥明、右旋甲状腺素、门冬酰胺酶都会导致载脂蛋白a1偏低。

　　3、剧烈运动、蛋白食物摄入过少，会使载脂蛋白b偏低2%左右。

 

 

 

    血浆脂蛋白中的蛋白质部分称为载脂蛋白。

    载脂蛋白使构成血浆脂蛋白的蛋白质组分，主要分a、b、c、d、e五类。基本功能是运载脂类物质及稳定脂蛋白的结构，某些载脂蛋白还有激活脂蛋白代谢酶、识别受体等功能。主要在肝（部分在小肠）合成，按ABC系统命名，各类又可细分几个亚类，以罗马数字表示。

    载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的重要组分，赋予脂类以可溶的形式，而且在血浆脂蛋白代谢中起重要作用：1、促进脂类运输；2、调节酶活性；3、引导血浆脂蛋白同细胞表面受体结合。是功能上极其活跃的一组血浆蛋白质。

    载脂蛋白b存在于低密度脂蛋白的表面，细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现。

 

 

    1、肝脏损害程度和脂蛋白b偏低程度成正比，即脂蛋白b越低，肝脏损害越严重。

    2、低密度脂蛋白LDL运载胆固醇到机体各组织细胞，如果载脂蛋白b偏低，即使LDL值正常，人体也无法得到充足的胆固醇，表现为营养不良，而且易得慢性贫血。

    载脂蛋白b偏低的原因就是以上介绍的这些了，载脂蛋白b偏低有危害，要重视。

 

 

 

    1、服用一些抗癫痫药物会引起载脂蛋白a1偏高，如果停药后，即可恢复正常;

    2、长时间过量饮酒就会引起载脂蛋白a1偏高，这时候一定要停酒，以后不饮酒，载脂蛋白a1就会恢复正常;

    3、妊娠期间也会引起载脂蛋白a1偏高，这是正常的生理性现象;

    4、肝脏出现异常，患有慢性肝炎的时候就会引起载脂蛋白a1偏高，若不及时治疗，容易转化为肝硬化。

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