手术烟尘太毒 医护患癌率逾百倍

手术室烟尘是健康的隐形杀手。 图／谢涣发提供

外科人力荒，除了工作血汗，外科医师的职业伤害也不少，例如接触手术室里的烟尘与有毒气体。
外科系医师在手术中，使用雷射、电烧、超音波刀等仪器设备，常产生多种有毒气体及烟尘，甚至还有病毒、细菌，以致让在现场医护人员面临吸入有毒气体的职业伤害，不仅有致癌风险，也可能因为吸入病毒而遭集体感染。
手术烟尘中，可能危害人体的物质，涵盖被汽化的血液分子、细菌、病毒、霉菌、会造成肺损伤的粉尘状颗粒、以及化学药物造成的有毒烟雾，包括苯、氰化物、甲醛、生物气溶胶、多环芳香烃碳等。
第一线医护人员暴露在这样的环境中，的确会吸入手术烟尘，造成的危害如同长期吸二手烟。
目前在医院里，医护人员所使用的外科用口罩，只能阻绝雾烟粒径大于3微米的物质，，香烟的烟雾粒径为0.1到3微米，手术烟雾粒径在0.1到5微米，爱滋病毒则为0.15微米。
上述危害，首当其冲的就是麻醉护士，终身罹癌比率是百万分之二百七十，医师则为百万分之一百一十七，较世卫组织统计的百万分之一，高出百倍以上。同业参加研讨会时闲聊，发现身边有不抽烟的外科医师因肺癌过世，推论原因恐与手术烟雾有关。
国外多篇论文及研究报告指出，只使用外科口罩不足以保护医疗工作者免于手术烟尘的危害。虽然更高规格的过滤口罩（N95或N100）或是双层口罩可增加过滤的能力，但长时间配戴会造成呼吸不顺畅而影响工作情绪，美国疾病管制局（CDC）呼吁使用医疗等级吸烟器，才能给予更佳的过滤效果。
手术烟尘对医护人员的危害是长期且累积的，但比起抽烟，其危害较难被注意及监测，也难被理解及重视，成为医护界的隐形杀手。
顾好医护人员的自身健康，才能为更多病患服务，医界应正视手术室收烟尘与有毒气体引发的危害，有健康的执业环境，才能鼓励年轻一代投入外科行列。

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