子宫颈抹片检查 160万熟女逾6年没做

妳有多久没做子宫颈抹片检查了？卫生署国民健康局发现，6年以上未做子宫颈抹片筛检妇女，罹患子宫颈癌高度癌前病变的比率，是有做例行抹片的2.8倍。

卫生署国民健康局发现，国内有160万名36岁以上妇女，超过6年未做抹片检查。记者陈立凯／摄影

卫生署推广子宫颈抹片筛检已16年，提供30岁以上妇女每年1次免费抹片筛检，使国人子宫颈癌发生率和死亡率，下降5成与6成，但国内仍有160万名36岁以上妇女，超过6年未做抹片检查。
国健局追踪前年数据发现，超过6年未做子宫颈抹片妇女，发生高度癌前病变，是有做例行抹片检查妇女的2.8倍，而高度癌前病变，有可能变成子宫颈侵袭癌。
「不要以为没有性行为，就不必做抹片检查！」中研院院士陈建仁提醒，子宫颈癌中的高度癌前病变和侵袭癌，65岁以后上升幅度增加，主因为致癌性的人类乳突病毒会潜伏20年，即使没有性行为，还是应去筛检。
国健局从去年5月起，提供人类乳突病毒自我采检套组，给超过6年未做抹片妇女在家自行采检，检体寄回给卫生局，迄今已有3万7千多人完成筛检，其中近3千人，发现感染人类乳突病毒，她们再进一步回医疗院所做抹片检查，近1成有高度癌前病变。
「医师，我连续几年的子宫颈抹片报告都说发炎，要我回诊，我很担心！」台北荣总妇产部主治医师屠乃方说，门诊常听到不少妇女问，抹片报告发炎，是否代表致癌？
屠乃方指出，子宫颈抹片报告为异常，指的是采检子宫颈上皮细胞异常，有癌变疑虑；若报告为发炎，则可能是采到白血球、红血球或霉菌等发炎细胞，如装避孕器、产后抹片筛检，常有这类状况，若不放心，可加做人类乳突病毒筛检确认。
人类乳突病毒有数十种，妇女持续感染后，免疫力会清除病毒，但若感染到16型及18型等致癌性较高型别，还是可能发展为子宫颈癌。今年国健局仍提供10万件在家自我采检套组，给超过6年未做抹片的妇女使用，可向各地卫生局索取。
■子宫颈癌抹片Ｑ＆Ａ
Ｑ医师如何采检？
Ａ先以扩阴器扩张阴道，再以小木棒或刷子，轻轻刮取子宫颈剥落的细胞，涂抹于玻片和染色后，经显微镜观察，有否癌前病变或癌症。
Ｑ如何判读报告？
Ａ
1.若正常，持续每3年至少接受1次子宫颈抹片检查。
2.若有意义不明鳞状细胞变化，3到6个月内再做抹片或人类乳突病毒检测。
3.若有轻度癌前病变，接受阴道镜检查，或3到6个月内，再做抹片检查。
4.若有重度癌前病变、意义未明的腺体细胞变化，接受阴道镜及切片检查。
5.若怀疑为癌症，请接受切片检查及治疗。
数据源／国民健康局，制表／施静茹

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