熊去氧胆酸胶囊的作用 熊去氧胆酸胶囊效果

 

 

 

    熊去氧胆酸片适用于胆固醇性胆结石、原发性胆汁淤积性肝硬变、原发性硬化性胆管炎及胆汁返流性胃炎，发挥临床治疗作用。 

    熊去氧胆酸是人体内源性合成的胆汁酸，其药理作用有促进内源性胆汁酸的排泄并抑制其重吸收，拮抗疏水性胆酸的细胞毒性作用，保护肝细胞膜，抑制肝脏胆固醇的合成，促进其转化和排泄，溶解胆固醇性结石，并有免疫调节、抑制细胞凋亡、清除自由基和抗氧化等作用。

    熊去氧胆酸片可增加胆汁酸的分泌，使胆汁酸成分发生变化而在胆汁中的含量增加。熊去氧胆酸通过刺激受损的肝细胞分泌胆汁酸和竞争性抑制回肠对内源性疏水性胆汁酸盐的吸收，从而使熊去氧胆酸成为血清和胆汁中的主要胆汁酸，通过竞争性取代细胞膜和细胞器上的毒性胆汁酸分子，阻止毒性胆汁酸对肝细胞和胆管细胞的直接损害作用，并通过与膜非极性结构域结合。熊去氧胆酸片有能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的摩尔浓度和胆固醇的饱和指数的作用，从而有利于结石中胆固醇逐渐溶解。

 

 

　　1、胆固醇性胆囊结石一必须是X射线能穿透的结石，胆囊收缩功能须正常X光检查作为一种常见的医学诊断手段在国内临床上得到广泛的应用。胆囊收缩一般可以考虑与急性胆囊炎、胆结石有直接关系。所以，胆囊收缩功能须正常是固醇性胆囊结石的一个条件。

　　2、胆汁郁积性肝病胆汁淤积是指胆汁流的形成和排泌障碍，可由肝细胞或胆管上皮的胆汁分泌障碍或胆汁流的阻断所致。包括慢性肝病伴肝内胆汁淤积，原发性胆汁性肝硬化(PBC)，原发性硬化性胆管炎(PSC)。

　　3、胆汁反流性胃炎胆汁反流性胃炎亦称碱性反流性胃炎，是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。

 

 

　　患者不应该长期服用熊去氧胆酸胶囊，长期使用可增加外周血小板的数量。从而引起心脑血管方面血栓等其它疾病的风险。

　　熊去氧胆酸胶囊的用法用量为1 固醇性胆囊结石和胆汁郁积性肝病按时用少量水送服。按体重一次10mg/kg 溶石治疗一般需6～两年，服用12个月后结石未见变小者，停止服用。治疗结果根 据每6个月进行超声波或X射线检查判断。2 胆汁反流性胃炎晚上睡前用水吞服，必须定期服用，一次一粒(250mg)，一日一次。一般服用10~14天，遵从医嘱决定是否继续服药。

　　熊去氧胆酸胶囊能较为有效的抑制肝脏胆固醇合成、增加胆固醇在胆汁中的溶解度，具有溶石、利胆、保肝、降低三酰甘油浓度、抑制消化酶分泌的作用。适用于胆囊胆固醇结石(注必须是X射线能够穿透的结石，胆囊收缩功能须正常)、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性胃炎等疾病的治疗，疗效稳定。

　　熊去氧胆酸胶囊不良反应胃肠道紊乱临床试验中，用熊去氧胆酸进行治疗时稀便或腹泻的报告常见。在治疗原发性胆汁性肝硬化时，发生严重的右上腹疼痛十分罕见。肝胆功能紊乱用熊去氧胆酸进行治疗时，发生胆结石钙化的病例十分罕见。治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时，发生肝硬化失代偿的情形十分罕见。停止治疗后部分恢复。

 

 

 

　　熊去氧胆酸胶囊能较为有效的抑制肝脏胆固醇合成、增加胆固醇在胆汁中的溶解度，具有溶石、利胆、保肝、降低三酰甘油浓度、抑制消化酶分泌的作用。适用于胆囊胆固醇结石(注必须是X射线能够穿透的结石，胆囊收缩功能须正常)、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性胃炎等疾病的治疗，疗效稳定。

　　熊去氧胆酸胶囊能明显降低血清胆固醇、甘油三酯和LDL-C，促进血清HDL-C水平的升高，具有抑制肝内脂肪堆积和改善肝功能的作用。熊去氧胆酸胶囊一方面可保护肝细胞，增强肝脏代谢功能，加速肝内脂质的转运，提高肝脏脂质的消除能力，另一方面又能降低血脂，促进脂质排泄，减少脂质的吸收。熊去氧胆酸胶囊对脂肪肝有显著的治疗效果。

　　已出现酒精性脂肪肝的患者都可以使用熊去氧胆酸胶囊，可改善多种肝功能指标，如GG-T、ALT、胆红素。熊去氧胆酸胶囊之所以能获得一定疗效，可能与其阻止酒精对肝细胞的毒性作用有关。

 

 

　　熊去氧胆酸胶囊的用法用量为1 固醇性胆囊结石和胆汁郁积性肝病按时用少量水送服。按体重一次10mg/kg 溶石治疗一般需6～两年，服用12个月后结石未见变小者，停止服用。治疗结果根 据每6个月进行超声波或X射线检查判断。2 胆汁反流性胃炎晚上睡前用水吞服，必须定期服用，一次一粒(250mg)，一日一次。一般服用10~14天，遵从医嘱决定是否继续服药。

　　熊去氧胆酸胶囊能较为有效的抑制肝脏胆固醇合成、增加胆固醇在胆汁中的溶解度，具有溶石、利胆、保肝、降低三酰甘油浓度、抑制消化酶分泌的作用。适用于胆囊胆固醇结石(注必须是X射线能够穿透的结石，胆囊收缩功能须正常)、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性胃炎等疾病的治疗，疗效稳定。

　　熊去氧胆酸胶囊不良反应胃肠道紊乱临床试验中，用熊去氧胆酸进行治疗时稀便或腹泻的报告常见。在治疗原发性胆汁性肝硬化时，发生严重的右上腹疼痛十分罕见。肝胆功能紊乱用熊去氧胆酸进行治疗时，发生胆结石钙化的病例十分罕见。治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时，发生肝硬化失代偿的情形十分罕见。停止治疗后部分恢复。

 

 

    胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态而发生成晶、析出、结聚、成石。大部分胆汁中的胆固醇来源于肝细胞的生物合成，而不是饮食中胆固醇的分泌。胆固醇结石的形成，主要是由于肝细胞合成的胆汁中胆固醇处于过饱和状态，以及胆汁中的蛋白质促胆固醇晶体成核作用，的因素则应归因于胆囊运动功能损害，它们共同作用，致使胆汁淤滞，促发胆石形成。，目前还有一些研究显示，胆囊前列腺素合成的变化和胆汁中钙离子浓度的过高也可能促发胆石形成。在部分患者中，胆石形成的前提条件是胆泥生成。

 　　熊去氧胆酸胶囊在临床上效果好吗？

 　　目的观察熊去氧胆酸胶囊应用于治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗 效。方法选取我院原发性胆汁性肝硬化患者60例分为观察组与对照组，对照组实施常规保肝治疗，观察组在此基础上加用熊去氧胆酸胶囊治疗。结果观察组患 者的肝区不适、腹胀、乏力、黄疸等临床症状较对照组明显缓解，治疗总明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论使用熊去氧胆 酸胶囊对原发性胆汁性肝硬化进行治疗，能够有效缓解患者临床症状，具有更为理想的临床治疗效果。（资料来源赵萍， 宋兆晶。 熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化的临床效果观察[J]. 医药前沿， 2013（7）。）

 　　熊去氧胆酸胶囊主要适用于溶解胆固醇结石。在胆囊或胆管存在1个或多个X-射线可见的直径小于2cm的胆固醇结石；拒绝手术治疗或不适合手术治疗；十二指肠插管胆汁检查证实胆固醇过饱和。疗效是比较不错的。

 

 

 

　　1.服用熊去氧胆酸胶囊期间需注意

　　（1）患有严重胰腺疾病、消化性溃疡、胆道结石患者慎用熊去氧胆酸胶囊。

　　（2）在治疗前三个月必须每4周检查一次肝功能并且以后每3个月检查一下肝功能指标。

　　（3）为了评价治疗效果，及早发现胆结石钙化，应根据结石大小，在治疗开始后6-10个月，做胆囊X射线检查（口服胆囊造影），于站立位及躺卧位（超声监测）拍X射线照片。

　　2.以下情况禁用熊去氧胆酸胶囊

　　（1）急性胆囊炎和胆管炎。

　　（2） 胆道阻塞（常见于胆汁淤积胆管和囊性胆管）；

　　（3） 如果胆囊不能再X射线下被看到、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常性的胆绞痛等不能使用。

　　（4）严重肝病。

　　温馨提醒:患者朋友在服用熊去氧胆酸胶囊过程中，除了以上注意事项外，还应注意（1）育龄期的妇女只有在采取了安全的避孕措施后才可以使用熊去氧胆酸胶囊。在开始治疗前，须排除患者正在妊娠。为了安全起见，熊去氧胆酸胶囊不能在妊娠期前三个月服用。（2）老年患者慎用熊去氧胆酸胶囊。（3）服用熊去氧胆酸胶囊过量会导致腹泻，此时应减少剂量；如果腹泻持续，则停止治疗。腹泻可以进行对症治疗，如补充液体和电解质等，不需其它特殊处理。

 

 

　　熊去氧胆酸胶囊不良反应胃肠道紊乱临床试验中，用熊去氧胆酸进行治疗时稀便或腹泻的报告常见。在治疗原发性胆汁性肝硬化时，发生严重的右上腹疼痛十分罕见。肝胆功能紊乱用熊去氧胆酸进行治疗时，发生胆结石钙化的病例十分罕见。治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时，发生肝硬化失代偿的情形十分罕见。停止治疗后部分恢复。

　　熊去氧胆酸胶囊在推荐剂量范围内有良好的耐受性。偶有肠道功能紊乱发生，通常在继续进行治疗后消失。可能会引起恶心、呕吐等轻微不良反应。

　　熊去氧胆酸胶囊能较为有效的抑制肝脏胆固醇合成、增加胆固醇在胆汁中的溶解度，具有溶石、利胆、保肝、降低三酰甘油浓度、抑制消化酶分泌的作用。适用于胆囊胆固醇结石(注必须是X射线能够穿透的结石，胆囊收缩功能须正常)、胆汁淤积性肝病、胆汁反流性胃炎等疾病的治疗，疗效稳定。

 

 

 

    熊去氧胆酸胶囊有利胆作用，用于治疗胆固醇结石，预防药物性结石形成及治疗脂肪痢（回肠切除术后）。患者口服熊去氧胆酸胶囊后在中等碱性环境的回肠通过被动扩散而迅速吸收。服用过程中，潜在的不良反应会有

    1、胃肠道不良反应有时会出现腹泻、恶心，罕见有腹痛、便秘、烧心、腹部不适等症。

    2、过敏反应有时会出现过敏症状，如瘙痒、皮疹等。

    3、其它不良反应有时会出现疲倦、头晕。

    4、治疗胆结石期间可能发生胆结石钙化，极少病例出现风疹及稀便。

    5、治疗晚期原发性胆汁性肝硬化时，偶见肝硬化失代偿情形，停止治疗后恢复。

    6、在治疗原发性胆汁肝硬化时，极少病例可发生严重的右上腹疼痛不良反应。

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