怀疑有甲亢…找新陈代谢科

甲状腺机能亢进症状多样，仿佛千面女郎，要确诊却很简单。怀疑自己有甲状腺机能亢进，可以到内分泌科或新陈代谢科就诊，看验血结果就能判定。

由于许多甲状腺机能亢进起因于自体免疫问题，这类患者体内会产生甲促素受器抗体（TSH Receptor Ab），刺激甲状腺分泌过量甲状腺素，导致甲状腺机能亢进。 记者陈立凯／摄影

甲状腺检查
1.颈部触诊
医师会做颈部触诊，检查脖子是否肿大，加上症状，可初步研判是否有甲状腺机能亢进。触诊时，医师通常会要求病人吞咽口水，肿块若会随吞咽上下移动，即代表甲状腺肿大。
2.抽血检验
三碘甲状腺素
（T3，正常值为90-190μg/dL）
甲状腺素
（T4，正常值为4.5-12μg/dL）
甲状腺促进激素
（TSH，正常值为0.25-4μIU/mL）
甲状腺机能亢进者，血中T3、T4偏高，TSH则偏低。
甲状腺功能低下则相反。
怀孕妇女因会出现生理性T4值偏高，不易与甲状腺机能亢进区别，除了TSH，必须检验游离甲状腺素（free T4，正常值为0.8-2ng/dL），更为精准。
3.照超音波
甲状腺超音波检验可看甲状腺大小、形状，是否有结节等。
其他常见甲状腺疾病
除了甲状腺机能亢进，常见甲状腺疾病还包括甲状腺机能低下、甲状腺结节等。
1.甲状腺机能低下 爱找银发族
与甲状腺机能亢进正好相反，甲状腺机能低下起因于甲状腺分泌不足。患者会感到嗜睡、畏寒、心跳变慢、无精打采，还会体重增加、水肿、易便秘，皮肤也会变得粗糙、冰冷，情况严重，甚至会昏迷。
不同于甲状腺机能亢进常找上年轻女子，年龄愈大，甲状腺机能低下的发生率相对高。国泰医院内分泌新陈代谢科主治医师黄莉棋说，65岁以上老人家代谢变慢，甲状腺功能也会衰退，治疗时，年龄与严重度要合并评估，若无特殊原因，情况也不严重，也可能先追踪，暂不治疗。
2.甲状腺结节 定时追踪即可
至于甲状腺结节，黄莉棋说「简单讲，就是甲状腺瘤」，因不痛不痒，很多人在健检时才发现。对甲状腺结节，除抽血检验甲状腺功能是否受影响，还会做甲状腺细针吸引细胞学检查，确认是否恶性病变。黄莉棋说，亚性甲状腺癌发生率不高，需手术切除，前副总统吕秀莲曾是患者。
若确定为良性甲状腺结节，黄莉棋说，一年追踪一次即可，不一定要手术切除。不过，若结节长得较大、细胞穿刺检查结果不太正常，追踪时间就要缩短为三到六个月。

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