控制糖化血色素 糖尿病不恶化

高达80％的糖尿病可以透过少油、少糖、少盐、高纤维的健康饮食，及增加体能活动预防。糖尿病居国人十大死因第4位，也是全球化的公共卫生议题，全世界每10秒即有2人得到糖尿病，每10秒即有1人因糖尿病造成死亡。
台湾目前糖尿病盛行率是9.2％，东部地区，约有4成糖尿病患不知道自己有高血糖问题。97％台湾糖尿病患属第2型糖尿病，主要致病因是胰岛素阻抗与胰脏分泌胰岛素能力衰退导致血糖代谢失衡，从发病到被医师诊断出来，通常都延迟了4至7年。英国研究发现，若能早期诊断出第2型糖尿病并适当治疗，确能减少视网膜与肾脏病变，所以建议40岁以上的民众，每3年接受1次成人健检。
糖尿病患的血糖值随着每天饮食与活动量的不同，而呈现高低起伏，宛如职棒选手在一年球季中有高、低潮，平均打击率可用来评估整个球季的打击状态。
人类红血球的主要工作就是由肺脏，经血色素与氧气结合，将其带至全身细胞利用，血液中葡萄糖也会附著于血色素上，形成「糖化血色素」；所以血液中的葡萄糖过高时，累积的糖化血色素比率也愈高，而一般红血球寿命约3个月，所以借由糖化血色素比率高低，可以估计过去120天血糖平均值。
正常人的糖化血色素在4～6％。2006年台湾的第2型糖尿病患平均糖化血色素是7.9％，血糖控制达到糖化血色素＜7％比例者，只有32.4％，代表糖尿病患血糖控制还有很大进步空间。
医学研究发现糖化血色素愈高，糖尿病并发症的风险愈高，每降低1％的糖化血色素，可减少14％心血管疾病的风险、37％小血管病变风险与21％糖尿病死亡率。
血糖控制以糖化血色素＜7％为目标，相当于过去3个月平均血糖是154mg/dl（平均血糖＝28.7×糖化血色素－46.7），年轻或没有心血管疾病的患者在不发生低血糖情形下，糖化血色素越接近正常值越好。
糖尿病不可怕，可怕的是有糖尿病而不自知或不接受治疗！只要一年至少监测两次糖化血色素，测量时不须禁食（若糖化血色素＞7％，则应该每3个月检测1次），可说是相当值得的健康投资。糖尿病是可以控制的疾病，借由饮食控制、运动、按时服药、血糖自我监测与定期并发症筛检，患者的生活品质与正常人几无差异。
生活在饮食过于精致化、多样化的时代，人们每天彼此见面时的问候，也应从过去农村时代的「你吃饱了没？」，进步改变成更健康的「你今天（糖化血色素）7了没？」


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