硫酸庆大霉素 硫酸庆大霉素颗粒 硫酸庆大霉素注射液
健康养生 2023-06-01 09:350健康养生www.shimianzheng.cn
硫酸庆大霉素是抗菌素，可以治疗细菌感染引起炎症。但庆大霉素对小孩子来说耳肾毒性厉害，容易导致孩子出现耳聋的。下面看减肥网小编给大家介绍一下吧。
一、硫酸庆大霉素
该品为氨基糖甙类广谱抗生素，对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。
(一)硫酸庆大霉素的作用
1.该品为氨基糖甙类广谱抗生素，对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强;
2.该品的作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合，干扰核糖蛋白体功能，阻止蛋白质合成，并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上密码的错误而合成无功能蛋白质;
3.临床上用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。
(二)硫酸庆大霉素的用途特点
1、硫酸庆大霉素性状A． 其硫酸盐白色或类白色结晶性粉末，易溶于水。 B． 对温度及酸碱度的变化较稳定。 C． 本品1毫克相当于1000硫酸庆大霉素单位。 D．硫酸庆大霉素内服不易吸收，注射用于全身感染。
2、硫酸庆大霉素药理作用是本类药中抗茵谱较广、抗菌活性较强的药物之一，对革兰氏阴性菌中的绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、痢疾扦菌、肺炎杆菌、布氏杆菌等均有较强的作用，抗绿脓杆菌的作用尤为突出；在革兰氏阳性菌中．金葡菌对本品高度敏感，炭疽杆菌、放线菌等亦敏感，尚有抗霉形体作用，但链球菌、厌氧菌、结核杆菌对本品耐药。
3、硫酸庆大霉素适应症主要用于绿脓杆茵、变形杆菌、大肠杆菌、沙门氏菌、耐药金葡菌等引起的系统或局部感染，如呼吸道、泌尿生殖道感染及败血症等。
4、硫酸庆大霉素用法与用量 A．混饮每升水，家禽预防用20~40毫克，治疗50~100毫克。 B．内服一次量，每公斤体重，犊牛、羔羊、仔猪、驹5毫克，一日2~3次。 C．肌肉或静脉注射一次量，每公斤体重，家禽3毫克，一日3次；马、牛、羊、猪1~1．5毫克；狗、猫2—4毫克，一日2次。 D．乳室灌注每乳室，牛250~400毫克。
5、硫酸庆大霉素注意事项 A．细菌对本品耐药性发展缓慢，耐药发生后，停药一段时间又可恢复敏感性，故临床用药时，剂量要充足，疗程不宜过长。 B．对链球菌感染无效。 C．内服不易吸收，可用于肠道感染。
(三)硫酸庆大霉素的不良反应和注意事项
不良反应
1、用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。
2、也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。
3、发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。
4、偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。
注意事项
1、下列情况应慎用本品失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。
2、交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。
3、在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。
4、有条件时，疗程中应监测血药浓度，并据以调整剂量，尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4～8mg/L,避免峰浓度超过10mg/L，谷浓度保持在1～2mg/L，每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在12~16mg/L，谷浓度应<1μg/ml。接受鞘内注射者应监测脑脊液内药物浓度。
5、不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6、给予饱和剂量（1～2mg/kg）后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
7、应给予患者足够的水分，以减少肾小管的损害。
8、长期应用可能导致耐药菌过度生长。
9、不宜用于皮下注射。
10、该品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。
11、对诊断的干扰 (1)该品可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶(GOT）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高。 (2)血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
二、硫酸庆大霉素颗粒
(一)硫酸庆大霉素颗粒
性状本品为加矫味剂的颗粒。
适应症用于敏感菌引起的痢疾、肠炎等肠道感染性疾病，也可用于术前清洗肠腔等。
规格(1)10mg(1万单位) (2)40mg(4万单位)
用法用量口服。成人一次80～160mg，一日3～4次；小儿按体重一日10～15mg/kg，分3～4次服用。
不良反应
1．少见恶心、食欲减退、呕吐、腹胀等胃肠道症状和皮疹、血清氨基转移酶升高等。
2．偶见听力减退、耳鸣或耳部饱满感(耳毒性)、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕(耳毒性，影响前庭)、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力(神经-肌肉阻滞)。
禁忌对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
注意事项
1．敏感菌所致的全身性感染应采用注射治疗。
2．下列情况应慎用本品失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害。
3．交叉过敏对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。
4．交叉耐药对其他氨基糖苷类抗生素如妥布霉素、西索米星等耐药的细菌，也很可能对本品耐药。
5．长期或大剂量服用本品的慢性肠道感染的患者应注意出现肾毒性或耳毒性的可能。
6．长期或大剂量服用本品宜定期进行尿常规、肾功能、听力检查或听电图测定。
7．长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱。
孕妇及哺乳期妇女用药虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
儿童用药由于潜在的耳毒性和肾毒性，故小儿宜慎用本品。
老年用药由于潜在的耳毒性和肾毒性，故老年患者宜慎用本品。
药物相互作用
1．与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用，可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用。
2．与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等合用或先后连续应用，可增加耳毒性与肾毒性的可能性。
3．与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。
4．与多粘菌素类合用或先后连续应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
5．其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
药理毒理
本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好的抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β-内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。
本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
药代动力学
本品口服后吸收很少，在胃肠道中达高浓度，主要以原形随粪便排出。在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，口服吸收量可有增加。本品被吸收的部分与血清蛋白很少结合，主要分布于细胞外液，也可通过胎盘进入胎儿循环，但不易透过血-脑脊液屏障，在体内不代谢，主要经肾小球滤过排出。
贮藏密封，在凉暗处保存。
(二)硫酸庆大霉素颗粒的作用是什么
为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好的抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好作用。
奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中的甲氧西林敏感菌株约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。
硫酸庆大霉素颗粒与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。硫酸庆大霉素颗粒的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
通过以上的分析我们可以了解到，硫酸庆大霉素颗粒疗效不错，在使用药品的时候还是要注意硫酸庆大霉素颗粒的副作用、不良反应等。具体的可以参考硫酸庆大霉素颗粒说明书。详情还可以看其他相关资讯，做到科学合理的用药。
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(三)硫酸庆大霉素颗粒怎么服用效果好
1、服用剂量
口服。成人一次80～160mg，一日3～4次；小儿按体重一日10～15mg/kg，分3～4次服用。
2、在服用时要注意
(1)温开水送服。
(2)每天每次在同一时刻服用将取得最佳效果，也将帮您记住何时服药。
(3)硫酸庆大霉素颗粒有助于控制病情，应遵照医嘱持续服用药品。
3、如果忘记服用
(1)如果忘记服用，不要补加漏服的药量，只要按正常剂量服用即可，以免因服用量过大而给您带来危害。
(2)如果不能确定应该怎样，请咨询医师或药师。
(3)如果记住服药有困难，请求药师给予必要提示。
(四)孕妇可以使用硫酸庆大霉素颗粒吗
妊娠早期是致畸敏感期，胚胎对致畸因子有明显的敏感期，不同致畸因子对胚胎的致畸类型也有明显的特异性。敏感期主要发生在受精后的15-60天，几乎所有的人体器官均在此期形成，此期要经历细胞增殖、迁移、分化和生理性死亡等重要过程，这些过程均易受致畸因子的干扰而发生畸形。
孕妇用药原则:
1、根据孕妇病情需要，选择疗效确实且对胎儿比较安全的药物。
2、恰当掌握用药剂量、时间和途径。
3、妊娠晚期、分娩期用药要考虑到药物对新生儿的影响。
4、慎重决定终止妊娠问题。
虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收部分可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。
三、硫酸庆大霉素注射液
(一)硫酸庆大霉素注射液说明书
【药品名称】
通用名硫酸庆大霉素注射液
商品名
英文名Gentamycin Sulfate Injection
汉语拼音Liusuan Qingdameisu Zhusheye
该品主要成分为硫酸庆大霉素，为一种多组分抗生素，含C1、C1a、C2a、C2等组分。
【性状】
该品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】
该品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对该品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属（包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌）中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对该品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对该品大多耐药。该品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。
该品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
【药代动力学】
该品肌内注射后吸收迅速而完全，在0.5～1小时达到血药峰浓度（Cmax）。血消除半衰期（t1/2b）约2～3小时，肾功能减退者可显著延长。蛋白结合率低。在体内可分布于各种组织和体液中，在肾皮质细胞中积聚，也可通过胎盘屏障进入胎儿体内，不易透过血-脑脊液屏障进入脑组织和脑脊液中。在体内不代谢，以原型经肾小球滤过随尿排出，给药后24小时内排出给药量的50%～93%。
血液透析与腹膜透析可从血液中清除相当药量，使半衰期显著缩短。
【适应症】
1．适用于治疗敏感革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感株所致的严重感染，如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用，临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素（或氨苄西林）合用可治疗肠球菌属感染。
2．用于敏感细菌所致中枢神经系统感染，如脑膜炎、脑室炎时，可用该品鞘内注射作为辅助治疗。
【用法用量】
1．成人肌内注射或稀释后静脉滴注，一次80mg(8万单位），或按体重一次1～1.7mg/kg，每8小时1次；或一次5mg/kg，每24小时1次。疗程为7～14日。静滴时将一次剂量加入50～200ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，一日1次静滴时加入的液体量应不少于300ml，使药液浓度不超过0.1%，该溶液应在30～60分钟内缓慢滴入，以免发生神经肌肉阻滞作用。
2．小儿肌内注射或稀释后静脉滴注，一次2.5mg/kg，每12小时1次；或一次1.7mg/kg，每8小时1次。疗程为7～14日，期间应尽可能监测血药浓度，尤其新生儿或婴儿。
3．鞘内及脑室内给药剂量为成人一次4～8mg，小儿
（3个月以上）一次1～2mg，每2～3日1次。注射时将药液稀释至不超过0.2%的浓度，抽入5ml或10ml的无菌针筒内，进行腰椎穿刺后先使相当量的脑脊液流入针筒内，边抽边推，将全部药液于3～5分钟内缓缓注入。
4．肾功能减退患者的用量按肾功能正常者每8小时1次，一次的正常剂量为1～1.7mg/kg，肌酐清除率为10～50ml/min时，每12小时1次，一次为正常剂量的30～70%；肌酐清除率<10ml/min时，每24～48小时给予正常剂量的20～30%。
【不良反应】
1．用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。
2．少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。
3．全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
【禁忌症】
对该品或其他氨基糖苷类过敏者禁用。
【注意事项】
1．下列情况应慎用该品失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。
2．交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对该品过敏。
3．在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验，以检测前庭毒性。
4．有条件时疗程中应监测血药浓度，并据以调整剂量，尤其对新生儿、老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4～10mg/ml，避免峰浓度超过12mg/ml，谷浓度保持在1～2mg/ml；每24小时1次给药者血药峰浓度应保持在16～24mg /ml，谷浓度应<1mg/ml。接受鞘内注射者应监测脑脊液内药物浓度。
5．不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6．给予饱和剂量（1～2mg/kg）后，有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
7．应给予患者足够的水分，以减少肾小管的损害。
8．长期应用可能导致耐药菌过度生长。
9．不宜用于皮下注射。
10．该品有抑制呼吸作用，不得静脉推注。
11．对诊断的干扰该品可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（GOT）、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
该品可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能，孕妇使用该品前应充分权衡利弊。该品在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。
【儿童用药】
庆大霉素属氨基糖苷类，在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿，因其肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，易在体内积蓄而产生毒性反应。
【老年患者用药】
老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量。老年患者应用该品后较易产生各种毒性反应，应尽可能在疗程中监测血药浓度。
【药物相互作用】
1．与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。
2．与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状。
3．与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万古霉素）等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。
4．与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。
5．与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
6．其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与该品合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
7．氨基糖苷类与β内酰胺类（头孢菌素类与青霉素类）混合时可导致相互失活。该品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。该品亦不宜与其他药物同瓶滴注。
【药物过量】
该品无特异性拮抗药，过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除庆大霉素。
【规格】 ⑴1ml:2万单位⑵1ml:4万单位⑶2ml:8万单位
【贮藏】 密闭，在凉暗处保存。
硫酸庆大霉素(文健康无忧网)
(二)庆大霉素注射液与硫酸庆大霉素注射液的区别有哪些
庆大霉素注射液主要的成分是庆大霉素，而硫酸庆大霉素注射液主要的成分是硫酸庆大霉素注射液，庆大霉素注射液与硫酸庆大霉素注射液的区别主要在于硫酸庆大霉素是庆大霉素的硫酸盐，疗效相差不大。
庆大霉素对大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、某些吲哚变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等革兰阴性菌有抗菌作用。
庆大霉素注射液适用于敏感细菌所致的新生儿脓毒症、败血症、中枢神经系统感染(包括脑膜炎)、尿路生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染(包括腹膜炎)、胆道感染、皮肤、骨骼、中耳炎、鼻窦炎、软组织感染(包括烧伤)、李斯特菌病。
而硫酸庆大霉素对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。
硫酸庆大霉素注射液的适应症是可以用于金葡菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌和其它敏感菌所引起的败血症、呼吸道感染、胆道感染、化脓性腹膜炎、颅内感染、尿路感染及菌痢等疾患。
，庆大霉素注射液与硫酸庆大霉素注射液的区别主要在于成分和治疗的疾病，建议有需要的朋友在药剂师的指导下选择其中一种更适合治疗自己病情的药物。
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