硝苯地平片说明书 硝苯地平片的副作用

 

 

 

    【药品名称】

　　通用名称硝苯地平片

　　商品名称硝苯地平片

　　英文名称Nifedipine Tablets

　　拼音全码XiaoBenDiPingPian

　　【主要成份】本品主要成分为硝苯地平，其化学名称为2，6-二甲基-4（2-硝基苯基)-1,，-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯分子式C17H18N2O6　分子量:346.34。

　　【性 状】本品为糖衣片，除去糖衣后显黄色。

　　【功能主治】1．心绞痛变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2．高血压（单独或与其它降压药合用）。

　　【规格】10mg

　　【用法用量】

　　1．硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。

　　2．从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应，决定给药。

　　3．通常调整剂量需7-14天。 如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。

　　【包 装】口服固体药用高密度聚乙烯瓶，每瓶100片。

　　【有 效 期】36个月

　　【批准文号】国药准字H44023986

 

 

    硝苯地平片为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度。

    硝苯地平片能舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。

    硝苯地平片的用法用量

    1．硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐渐调整。过量服用硝苯地平可导致低血压。

    2．从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次(一次1片)，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次(一次1-2片)，一日3次。部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20-30mg/次(一次2-3片)，一日3-4次。最大剂量不宜超过120mg/日(每日12片)。如果病情紧急，可嚼碎服或舌下含服10mg/次(一次1片)，根据患者对药物的反应，决定给药。

    3．通常调整剂量需7-14天。如果患者症状明显，病情紧急，剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含化硝酸甘油的剂量，可在3天内将硝苯地平的用量从10-20mg(1片-2片)调至30mg/次(一次3片)，一日3次。

    4．在严格监测下的住院患者，可根据心绞痛或缺血性心律失常的控制情况，每隔4-6小时增加1次，每次10mg(1片)。

    为了使药物在体内能更好地发挥效力，减少药物对胃肠的刺激，在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。宜安排在饭前服用的药物一般对胃无多大刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。但如果药物因对胃肠有明显的刺激，最好在饭后服用。也有些药物是需要和食物在一起，才可及时且最大地发挥助消化作用，为此，这些药物宜在饭中服用。

 

 

     硝苯地平片有延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导的作用；整体动物和人的电生理研究未发现硝苯地平片有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。

 

 

    1、咯血，咬碎舌下含服1片，下次开始每次1—2片，或者口服，每天3次，3天没有效果就不要再服。

    2、肺心病急性期，立刻咬碎舌下含服2片，效果不好的话，5分钟之后再含服1—2片，一般般超过4片。

    3、雷诺氏病，每天服一次2片。

    4、顽固性呃逆，咬碎舌下含服1片，2—3小时后可以重复一次，每天不要超过6片。

    5、贲门失驰缓症，吃饭前半小时含服1—2片，每天3次，30天一个疗程。

    6、消化性溃疡，口服，每天3次，每次1片，30—40天一个疗程。可以和胃舒平一起服，效果更佳。

    7、胃溃疡，每次服1片，每天4次，连续40天。

    8、急性腹痛、一切腹痛，咬碎舌下含服1片。

    9、急性胰腺炎，每次口服2片，每天3次，连续3—5天。

    10、泌尿道梗阻，口服1片，每天3次。

    11、痛经，咬碎舌下含服2片，严重的患者可以在月经前3—5天开始服，每次口服1片，每天3次。连续服7—10天，3个月为一个疗程。

    12、毛细支气管炎，(6个月—3岁)每天1—2mg/公斤。

    13、哮喘性支气管炎，(2岁左右)每天每公斤体重0.6—12mg，分3次口服，连续3天，配合抗痰、祛痰治疗。

    14、小儿神经性尿频，每天每千克体重0.5——1.0mg，分3次口服，3天为一个疗程，1—2个疗程。

    15、美尼尔病(头晕呕吐)，舌下含服2片，6小时起效果。

 

 

 

    ，硝苯地平片可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导，硝苯地平片可能产生的严重不良反应心肌梗死和充血性心力衰竭发生率4%；肺水肿的发生率2%；心律失常和传导阻滞的发生率各小于0.5%。

    常见服硝苯地平片后，出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%，服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏力和面部潮红（10%）。一过性低血压（5%），一般不需要停硝苯地平片（一过性低血压与剂量相关，在剂量＜60mg/日时的发生率为2%，而120mg/日的发生率为 5%）。

     硝苯地平片可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导。患者在长期使用硝苯地平片情况先，不宜骤停用硝苯地平片，因为可能发生停药综合症而出现反跳现象，所以为了避免这种情况发生，不要马上停用。

 

　　

　　硝苯地平普通片是近50年来常用的降压药，被人们称为“黄药片”“心痛定”，是一种有效的短效降压药，起效快，仅20分钟即有效；维持时间短，4～8小时作用消退。硝苯地平普通片具有强烈的扩血管作用，可导致患者出现面部潮红、头痛等症，，它还具有激活交感神经的作用，可引起心悸（伴有或不伴有心动过速）、失眠等症。据此，下列4类人群应慎用短效硝苯地平普通片。 

　　1.血压轻中度升高的老年患者 ？？？老年人对环境的适应能力差，血压波动较大。当情绪激动、劳累或气候寒冷，血压会有所上升。对初发的老年患者反复测压会加速其紧张，致使血压忽高忽低。若此时自作主张服用硝苯地平普通片降压，即使只服1片也会发生过度降压效应，甚至可能由170～180/90～100降到80/50毫米汞柱，造成“覆水难收”的危险局面。 

　　2.平时不常看病的老年人 ？？？平时不常去医院看病的老年人，突然到了医院，看到穿白大衣的医生，无形中有一定的心理压力，在医生测血压时会发生一种假性高血压――白大衣高血压，回家后自测血压又正常了。这种白大衣高血压常见于老年初发高血压患者或者血压正常的老年人。此时，应密切观察血压，谨慎使用降压药，尤其是短效硝苯地平普通片。 

　　3.中青年高血压患者中青年高血压患者大多工作或生活压力大，生活方式无规律，交感神经处于极度兴奋状态。发现血压升高后，如服用短效硝苯地平普通片，会进一步加剧交感神经激活，不仅降压效果不好，还会诱发心动过速，甚至发生心绞痛等严重后果。 

　　4.中年女性更年期前后的中年女性大多处于内分泌调节不平衡、自主神经调节功能紊乱状态，交感神经兴奋性容易升高。有的女性患者服用短效硝苯地平普通片，如一天三次，一次1～2片后，可出现交感神经激活，表现为明显的面部发红、心动过速、失眠、下肢水肿等症状，影响生活质量。 

　　需要说明的是，硝苯地平普通片价格低廉，降压疗效比较好，在我国广大农村及居民中使用较广泛。，由于硝苯地平普通片是短效制剂，降压作用快而持续时间较短，长期断断续续服用易引起血压忽高忽低，对血管壁造成损害，时间长久反会发生全身血管硬化。，目前主张长期服用降压药的患者最好选择长效降压药。必要时，在医生指导下调整使用降压药的种类和服药时间。目前公认，硝苯地平普通片可用于高血压紧急状态用药，或只是配合长效降压药而作为医生进行个体化降压治疗的一种选择。

 

 

    硝苯地平片能够用于治疗各种类型的高血压(是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素)及心绞痛。高血压病是一种严重危害人类身体健康的常见病，也是心脑血管病的主要危险因素，具有高患病率、高致残率和高病死率的特点，目前已成为全球范围内重要的公共卫生问题。但高血压又是可控制的危险因素。硝苯地平片确实是一种治高血压的药物，且效果是很好的。硝苯地平片能安全、有效治疗原发性高血压病，而且能平稳控制血压、预防心脑血管并发症。

    硝苯地平片的作用是能舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛;可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量;能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，可使收缩血压和舒张血压降低，减轻心脏后负荷。功效十分显著。

    关于硝苯地平片要吃多久才能停药这个问题，要根据自身的身体情况而定，如果病情还没好还是不要停止服用，停止服用本品可能会使病情反复，至于停药后有什么需要注意的，应该咨询一下医生。

 

    三、硝苯地平片的使用

 

 

　　硝苯地平缓释片能舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。

　　硝苯地平片为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内释放，而不改变血浆钙离子浓度;硝苯地平缓释片能舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛，并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量，另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷，延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导

　　硝苯地平片主要用于治疗变异型心绞痛、不稳定性心绞痛、慢性稳定型心绞痛以及高血压(单独或与其他降压药合用);而硝苯地平缓释片用以治疗各种类型的高血压及心绞痛。

　　硝苯地平片和硝苯地平缓释片的作用也是相差不大的。哪种好还需根据患者病情决定。

　　硝苯地平缓释片疗效好、起效快，消费者使用时请按说明用药，正确的用药是保证治疗的前提。

 

 

 

 

    西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品。看其说明书则有化学名、结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计。硝苯地平片的主要成分为硝苯地平，其化学名称为2，6-二甲基-4（2-硝基苯基)-1,，-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯，分子式C17H18N2O6，分子量:346.34。由此基本可以判定硝苯地平片是西药。

    除了看成分之外，我们还可以通过硝苯地平片的批准文号来观察硝苯地平片是不是西药。硝苯地平片的批准文号为国药准字H44023986，国药准字后面的字母H则代表是西药（化学药品），Z则代表是中成药（中药），保健药品使用字母“B”，生物制品使用字母“S”，体外化学诊断试剂使用字母“T”，药用辅料使用字母“F”，进口分包装药品使用字母“J”。所以硝苯地平片是西药。

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