肥胖易血糖高！肠道荷尔蒙剂能缓解

近年来，糖尿病死亡率一直高居国人10大死因前5位，医师表示，对于注射胰岛素控制血糖的患者而言，体重增加是多数患者一大迷思。所幸目前临床上已可透过肠道贺尔蒙 GLP-1 注射取代胰岛素，不但可以顺利控制血糖，还能瘦了好几公斤。

糖尿病是健康杀手，生活习惯不正常，更容易造成糖尿病性肥胖。

糖尿病卫教学会理事长、宜兰罗东新陈代谢科开业医师游能俊指出，糖尿病是国人健康杀手，目前全台湾使用药物治疗的患者超过160万人，98%属第2型糖尿病，特别是 18岁以上糖尿病患者，将近7成有过重及肥胖情形，愈年轻罹病患者肥胖程度愈明显。

血糖控制差　体重居高不下

糖尿病卫教门诊中，曾有位61岁的翁先生，罹患第2型糖尿病20多年，但一直无法稳定控制血糖，虽然已注射胰岛素超过10年，但糖化血色素(HbA1c)都还是超过标准值7%，甚至超过8%，体重也居高不下。

直到今年1月听从医师建议，改接受肠道荷尔蒙GLP-1注射剂治疗，原本失控的血糖回稳，糖化血色素顺利控制到6.7，体重也下降10公斤，翁先生庆幸终于找到可以顺利控糖的方法，食量也变小了。

肥胖易血糖高！肠道荷尔蒙剂能缓解

治疗糖尿病应从饮食及运动开始，且应保持营养充足，以维持理想体重。

新陈代谢低　影响肠胃吸收

从临床观察发现，年轻的第2型糖尿病患70％有肥胖问题，与遗传、饮食西化有关，多数患者对药物治疗存在伤肝肾的迷思，肥胖会阻碍新陈代谢，造成肠道荷尔蒙如GLP-1减少，影响胰岛素分泌致血糖失控。

基本上，肠道荷尔蒙GLP-1注射剂可帮助患者用餐时，同步刺激胰岛素分泌稳定血糖。根据国际临床试验证明，动物与人体使用此注射剂后，对于热量需求以及食欲都会减少，并能延长体内胃排空时间，减缓肠胃道吸收速度，让多数患者使用后能顺带减轻体重。

非一体适用　需医师先评估

游能俊理事长强调，改善糖尿病，肠道贺尔蒙 GLP-1 也有限制，例如无法和胰岛素使用、肾功能不好的患者也不建议注射。因为每位患者身体状况不同，建议可跟主治医师充分沟通后，再决定合适的治疗方式。

【糖尿病卫教学会提醒】

治疗糖尿病应从饮食及运动开始，且应保持营养充足，以维持理想体重；因为运动可以降低糖尿病患者的血糖，改善心血管状况，又能改善心理状态，只要与医疗团队配合，定期接受追踪治疗，妥善控制血糖，一样能拥有良好的健康与生活品质。

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