心导管救命！1350克早产儿重生

若遇到宝宝罹患「开放性动脉导管」的先天性心脏病，许多父母只能一边强打精神地寻找治疗方法，一边在人群背后默默哭泣，不过一名体重仅有1350公克的小小早产儿「林小妹」，却在接受心导管治疗后，恢复正常心脏功能，日后也不用再进行相关的手术，让刚当爸爸妈妈的林姓夫妻欣喜若狂。这起病例也创下国内心导管治疗的最轻体重纪录。

罹患「开放性动脉导管」的巴掌仙子「林小妹」，经过心导管治疗后，终于可以开心地躺在爸妈的温暖怀抱中。（图片提供／台中荣总）

心导管关闭动脉导管　巴掌仙子求生记

负责替这名早产儿治疗的台中荣民总医院儿童医学部主任傅云庆表示，林小妹是妊娠30周的早产儿，是林姓夫妻的第一个小宝宝，出生时体重只有1282公克，且有心杂音、呼吸喘、肝肿大的心脏衰竭现象，经心脏超音波检查发现罹患「开放性动脉导管」，直径大达2.3毫米，经多种药物治疗，动脉导管仍未关闭且体重发育停滞，于31天大、体重1350公克时进行心导管手术治疗。

手术时，医师以6毫米的第二代「安普拉兹血管塞」关闭林小妹的动脉导管，手术后隔天即拔除呼吸管，林小妹的体重成长迅速进步，目前已2280公克（2个月又20天大），终于可以快乐出院返家，安心躺在爸妈的怀抱。

开放性动脉导管　治疗先药物后手术

傅云庆医师表示，每一个胎儿的主动脉及肺动脉之间都有一个「动脉导管」相通，正常情况下，出生后应于数天内自行关闭，若没有关闭，主动脉的血液会持续分流至肺动脉，导致肺水肿、心脏衰竭而有生命危险。

心导管救命！1350克早产儿重生

出生时体重仅有1282克的林小妹，身材仅是成人的一个手掌大小，一出生就必须和疾病搏斗。（图片提供／台中荣总）

「开放性动脉导管」占所有先天性心脏病的5％至10％，女性患者是男性的2倍，足月儿的发生率约千分之一，早产儿发生率可高至千分之四。临床治疗开放性动脉导管会先使用药物治疗，若无效，早产儿过去治疗的唯一方法是开刀手术，病人的血管微细、体重轻又合并心脏衰竭，开刀有相当的风险。

傅云庆医师表示，对于早产儿的开放性动脉导管疾病，心导管手术的预后效果比传统开刀手术来的好，且像林小妹一样，治疗后随着年龄长大，原则上不须再进行其他后续的相关手术。

台中荣总去年首度以心导管成功治疗一名体重1610公克的开放性动脉导管早产儿，随后又成功治愈体重1900公克、1600公克的新生儿，而今日出院的林小妹，因手术时体重仅有1350公克，创下全国进行心导管治疗体重最轻的纪录。

【小辞典／开放性动脉导管】

「开放性动脉导管」是一种先天性心脏病，初期症状包括婴幼儿喂食困难、体重增加困难、呼吸费力、盗汗和容易疲劳，严重时会合并心脏衰竭和肺高压，出现胸痛、四肢水肿等症状。治疗时会先用药物让动脉导管收缩变小，若反应不佳才会考虑外科或心导管手术治疗。

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