爱滋感染年轻化 医吁治疗回归健保
国内性病和爱滋感染率逐年攀升,从2009年至2012年成长35.3%,且爱滋感染者有年轻化的趋势,在近两年成长超过4成。对此,爱滋防治团体提出防治策略「ABCDE」,除了强调行为的预防之外,也呼吁政府增加治疗预算或将治疗费用回归健保,以免和其他防疫或疫苗接种产生预算排挤效应。
国内感染爱滋病毒的人数不断攀升,且年龄层逐渐下降,医界呼吁政府将扩大早期治疗范围,且将治疗纳入健保体系。
青少年感染激增 ABCDE策略可防治
据卫生署疾病管制局爱滋病毒感染者通报人数显示,爱滋感染通报人数从2009年开始逐年上升,截至2012年总计为2万4239人,成长35.3%。,近5年爱滋感染有年轻化的趋势,尤其是10-19岁感染HIV者,在2010-2012年内成长41.8%,20-29岁感染成长28.1%,增加速度惊人。
对此,台湾爱滋病学会提出「爱滋防治策略ABCDE」,强调爱滋病的防治需多管齐下,除了ABC的行为预防,早期还需配合药物的全面使用,以及年轻族群的性别和爱滋病防治教育,才能确实达到「零感染」的目标。
AAbstain,节制。
BBe faithful,忠实。
CCondom,保险套。
DDrug,抗病毒药物。
EEducation,教育。
控制爱滋要趁早 建议治疗纳健保
其中有关药物的部分,临床上已发现,感染者如果接受治疗、规则服药,爱滋病就像其他慢性疾病一样,生命预期值与非感染者并无太大差异,且联合国卫生组织(WHO)已呼吁世界各国增加治疗预算、扩大治疗范围,建议当体内专职抵御感染的CD4细胞数量小于500以下,可以考虑治疗,以降低感染者的罹病率,避免病毒传染给其他人。
目前感染者的每月抗爱滋病毒药物全数由疾病管制局支应,台湾爱滋病学会理事长林锡勋表示,台湾感染者每年增加15%左右,但治疗预算却不见增加,疾管局仅在有限预算下要求厂商降价,此举虽然可暂时解决经费的问题,但可能降低部分需长期服药治疗的感染者之医疗品质,甚至无法达到早期扩大治疗的防疫需求。
林锡勋医师表示,目前爱滋经费占疾管局预算将近一半,容易对其他防疫及疫苗接种政策造成排挤效应,建议可让爱滋治疗由疾管局回归到健保体制,疾管局单纯负责安全性行为防疫工作,兼顾医疗品质和国家财政负担。
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