铁蛋白是什么 铁蛋白偏高是怎么回事

 

 

    铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约15－200ug/L女性约12－150ug/L，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。

    动植物体内广泛存在的一类贮存铁的蛋白。在哺乳类动物的肝和脾中含量最多。其外径约12～14nm，空囊腔径长约6nm，外壳(即脱铁铁蛋白)由24个亚基组成，每个亚基约含163个氨基酸残基，每个分子最多可结合4500个铁原子。分子量约为450kd。结合铁的铁蛋白是“溶”于水的，血浆铁蛋白的浓度与体内储存的铁成正比。(这是对的)

    近几年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

 

 

    铁蛋白的正常值会根据不同的检测方法而有所不同，一般的正常值为男性约80－130ug/L(80-130ng/ml)女性约35－55ug/L(35-55ng/ml)，不过在妊娠期，女性可能会出现血清铁水平降低的现象，而且急性贫血时也会降低，它的升高则说明机体可能有急慢性肝脏损害和肝癌的可能。

 

 

    铁蛋白（ferritin，Fer）是一种铁结合蛋白，存在于各组织，病理状态下释放入血液中。它不是肿瘤特异的标志物，但在多种癌症患者血液中，均有不同程度的升高。在一些良性疾病中亦可见血清铁蛋白的变化。血清铁蛋白增高和降低的临床意义如下

    增高见于

    1）急性感染或炎症；

    2）肝脏疾病或心肌梗塞早期；

    3）原发性血色病或含铁血黄素增多症及过多输血；

    4）急性粒细胞或单核细胞性白血病未缓解期；

    5）淋巴瘤；

    6）肝癌或乳腺癌晚期，肝癌患者的阳性率在70%以上，所以可辅助诊断肝癌。在进展性乳癌患者铁蛋白水平也有显著升高，且与病程有关。

    降低见于

    1） 缺铁性贫血

    2） 营养不良。

 

 

 

    1、由于肝癌是肝脏细胞癌变，所以会出现肝区隐痛或间歇性的钝痛或胀痛，上腹胀痛等。

    2、初期的肝癌症状隐匿极深，往往只是出现食欲不振，上腹闷涨和乏力，B超检查会出现轻度肝肿大。

    3、四肢乏力，消瘦，全身衰弱易疲劳等症状，中晚期往往通常是卧床不起。

 

 

    血清铁蛋白升高原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。

肝癌患者有铁蛋白增高的原因可能是

    ①肝癌细胞能合成和分泌铁蛋白或异铁蛋白。

    ②肝癌组织对铁蛋白的摄取及清除受到影响。

    ③肝细胞损害坏死，贮存在肝细胞浆中的铁蛋白溢入血中。血清铁蛋白虽非特异性，但除肝癌、胰腺癌中度升高外，其它消化道肿瘤如食管癌、胃癌、直结肠癌均不升高。

 

 

    铁蛋白是我们身体中一种贮存铁的可溶组织蛋白，它的升高说明身体出了问题，一般可能是急慢性肝脏损害和肝癌。有人检查的结果是铁蛋白高，但肝功能正常，这是什么原因呢？原来临床上引起铁蛋白偏高的原因并不仅仅是肝病和肝癌造成的，输血过多、营养不良、恶性肿瘤、炎症等都可能引起铁蛋白偏高。除了急慢性肝炎、肝癌、乙肝等疾病以外，原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗等也会引起铁蛋白偏高，而当患有急性粒细胞白血病、淋巴瘤、胰腺瘤、炎症等疾病时，会引起铁蛋白偏高。

    需要注意的是，如果乙肝患者突然出现铁蛋白偏高，一般都是由于乙肝病情恶化所致，此时患者的病情非常严重，要及时进行治疗。

 

 

    铁蛋白是测定肝癌的重要指标之一，一般和甲胎蛋白检测配合使用。如果甲胎蛋白检测值大于甲胎蛋白正常值，即大于400单位/L，就表示很有可能是肝癌了。如果发生铁蛋白偏高，而且肝功能也不正常的话，可能考虑是肝癌，如果是乙肝患者，更要赶快接受治疗，因为铁蛋白偏高是病情恶化的表现。

 

 

    铁蛋白高并不一定是癌症，因为血清铁蛋白升高的原因不止一个。铁蛋白升高可能是肝上出了问题，一般是急慢性肝炎，严重的可能是肝癌，除了这些以外，造成铁蛋白升高的因素还有原发性血色病、反复输血、不恰当铁剂治疗、患有急性粒细胞白血病、淋巴瘤、胰腺瘤、炎症等疾病等，这些都会引起铁蛋白偏高，所以说铁蛋白高并不一定是癌症，具体情况需要去医院检查为准。

 

 

 

    1.饮食中缺乏铁身体所有的铁都来自食物，良好的饮食来源包括肉类，鱼，鸡蛋，和绿叶蔬菜。如果饮食中缺乏铁的话，就会出现铁蛋白偏低的情况。

    2.慢性出血或失血过多像月经大出血或肠道出血等，可以由溃疡，结肠息肉或癌症，以及痔疮引起。

    3.缺铁性贫血缺铁性贫血是铁蛋白偏低常见的原因，如果饮食习惯不好、出现慢性腹泻，或其它有关疾病，造成摄铁量不足和吸收不良等，更增加了患缺铁与缺铁性贫血的机会。

    如果铁蛋白低的原因是缺铁引起的，需尽早补铁治疗，如果是各类疾病所致，比如肝炎，应结合其他肝功能检查项目综合分析，做到对症用药。如果长期贫血的话，常会导致肝、脾肿大、淋巴结肿大，需要引起重视。

 

 

    铁蛋白低往往发生在身体逐渐适应低铁水平时。有很多原因可以导致出现这种情况。

    1、血液流失

    过度失血会降低铁蛋白水平。对于绝经期前女性来说，大多数原因是月经大出血累积起来的影响。对于成年人和绝经后女性来说，它往往是慢性胃溃疡出血，感染和炎症，或食道，胃或结肠癌的结果。长期过量使用阿司匹林，类固醇和非类固醇消炎药物也会引起胃出血。叫做血管内溶血的疾病也可以导致红血细胞过早损坏出血。

    2、吸收不良

    健康者可以吸收10-15%摄入的铁。导致炎症的腹腔和克罗恩病等肠道紊乱性疾病会引起铁吸收不良。在肠胃手术后吸收不良很常见。牛奶和解酸剂也会干扰铁的吸收，并导致铁蛋白低。

    3、饮食缺乏铁

    世界健康组织估计世界上大约80%的人口可能存在铁缺乏问题。一个最大原因是不能从饮食获得足够的铁。饮食铁来自血红素和非血红素两种化学形式。食物血红素铁来自动物。植物来源铁是非血红素的。血红素铁更容易被人体吸收，但大多数饮食铁都是非血红素铁。豆类，谷物和大米是铁的理想来源，但它们包含植酸，会降低50%的铁吸收。

 

 

    1、铁蛋白偏低了要多吃一些含铁元素较多的食物，例如大米、豆类、蛋黄、鱼虾、瘦猪肉、动物肝脏、西红柿、海带、木耳、紫菜等。

    2、如果平时家里所用的锅是铝制品，以后提倡改用铁制品。

    3、铁蛋白偏低患者平时应该多吃水果尤其是多吃橘子可以增加人体对铁元素的吸收。

    4、铁蛋白低的患者应该要避免吃一些抑制铁吸收的食物，如红葡萄酒、咖啡等。

 

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