大肠癌合并肠阻塞　肠道支架治疗接受度高

80几岁的林爷爷，前一阵子开始排便不顺，肠子里咕噜咕噜大小声，后来肚子更痛到说不出话来，送医急诊时才发现，罹患大肠癌合并肠阻塞；医生建议安装人工肛门，但林爷爷排斥，宁愿不治疗也不要安装，改由肠道支架取代，在腹胀改善后再进行开刀，治疗之后恢复良好。

 

收治这名老爷爷的台中慈济医院大肠直肠科方佳伟医师表示，林爷爷送至急诊后，安排电脑断层扫描和大肠镜检查发现，有一颗肿瘤塞住大肠，被诊断为大肠肿瘤合并肠阻塞，若再不紧急处理，肠子会坏死穿孔，进一步并发腹膜炎。至于肠道支架放进的方式和大肠镜检查类似，对于害怕人工肛门的患者，成为另一种替代方案。

 

林爷爷的肠肿瘤位于乙状结肠，有5、6公分大，而肠道和水管一样，胀到一定程度就可能导致肠道坏死，过去是做暂时性人工肛门，但有1到2成患者听到人工肛门就不想开刀了。但许多病患肠道2个月消肿后，伤口没问题就可再缝回去，人工肛门并没想像中可怕。

 

方佳伟指出，以肠道支架治疗主要是透过支架张开肠道，让堵住的排泄物能顺利排出。林爷爷因为身体虚弱，经住院5天再回家休养7天后，才以腹腔镜进行住院开刀，开刀伤口小复原快速，约10天就出院。

 

这次林爷爷使用的肠道支架，长度约10至15公分，是金属材质，放进去的方式与做大肠镜检查一样。在开刀前放入支架，代替人工肛门的功能，可省下做人工肛门和缝合人工肛门2个手术，对于害怕人工肛门，又没有经济考量的患者，成为另一种替代的选择。

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