滥用胃药！年吃掉17亿颗制酸剂

老是因为压力大而感觉胃痛吗？曾任彰化县药师公会理事长的药师柯毓彬自爆，目前已是知名作家的儿子「九把刀」，就曾因压力大造成十二指肠溃疡，经医师处方适当的药物。不过，绝大多数民众没有正确的用药观念，造成国内胃药滥用的情况，其中每年的制酸剂用量相当于6693座101大楼的高度，长期不当使用，恐危害健康。

九把刀的父亲柯毓彬药师（右）提醒民众，「看病找医师，用药找药师」，使用胃药前应先由医师诊断病因。（摄影／骆慧雯）

目前常见的胃药种类，包括作用在中和胃酸的制酸剂、抑制胃酸分泌的乙型组织胺阻断剂和氢离子帮浦阻断剂。

根据IMS调查数据，国人去（102）年总共吃掉超过22亿颗胃药，其中制酸剂药品高达17亿颗以上，金额超过13亿元。以单颗药厚度0.2公分来换算，国人每年服用的制酸剂叠起来高度约为6693座101大楼。

胃药风险知多少？7成民众傻傻不清楚

而卫生福利部于8月中旬进行的全国性制酸剂（胃药）用药行为调查，食品药物管理署副组长戴雪咏表示，不少民众就医会主动要求医师开立胃药，希望减低对肠胃的伤害，26.6％民众会主动要求医生再开胃药，其中40至59岁中高龄民众更高达3成5。

，2成5民众会根据根据亲友的建议或广告印象自行购买胃药来吃，买回家后，2成民众甚至不会详细阅读药品使用说明书；高达7成民众对于使用制酸剂长期风险不清楚。

滥用胃药！年吃掉17亿颗制酸剂

坊间常见的胃药种类，主要作用分别为中和胃酸抑制胃酸分泌，对减轻胃痛的作用不大。（摄影／骆慧雯）

胃药安全吃！先看成分和药物交互作用

台湾临床药学会理事长王春玉表示，市面上许多发泡锭剂型的制酸剂含有钠成分，这是一种可能影响血压的成分，已有研究证实长期过量饮用这类胃药，会显著增加心血管疾病的风险。

另有制酸剂含钙或镁，因需要经过肾脏排除，对于肾脏功能不好的病人容易造成负担，如果不当使用于慢性肾脏疾病病人，国外已有报告显示可能增加1.28倍的死亡风险。

除此之外，胃药与许多药物搭配使用也会产生交互作用。王春玉提到，常用于治疗泌尿道感染的氟喹诺酮类抗生素（fluoroquinolone）若与制酸剂合并使用，会降低7成吸收率，影响治疗效果。

许多标靶药物和制酸剂并服，也会降低疗效。例如肺癌标靶药物得舒缓（学名Erlotinib）与胃药合并使用，其最高血中浓度Cmax会下降17％至61％，建议与制酸剂间隔服用，服药前4小时或服药后2小时再吃胃药。

胃药要不要？咨询医药师、不主动要求

王春玉强调，制酸剂的作用在于改善胃酸过多的问题，而非减轻胃痛或肠胃溃疡，使用前应先咨询医师和药师适用与否；看病时也不要有「买菜送葱」的想法，避免主动要求医师开立胃药，以减少不必要的服药行为；少部分药品如解热镇痛剂、阿斯匹灵、铁剂和部分抗生素，服用后可能导致肠胃不适，但此透过饭后食用或其他方式也能缓和，并非一定要服用制酸剂。

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