秋凉防恶性高血压　恐引发心肌梗塞

秋意渐浓，夜晚气温已带有凉意，天冷会影响血管收缩而导致血压上升，患有高血压的民众应格外注意控制血压，以免收缩压突然骤升至180 mmHg以上，可能造成「恶性高血压」，引起急性主动脉症候群、急性心肌梗塞、高血压性脑病变等，有致命风险的重症。

简单来说，「恶性高血压」是指短时间内收缩压急速升高到180mmHg以上，严重时恐会造成器官伤害。

1名67岁女性患者，本身有高血压及高血脂，平日规则服药，血压控制稳定，但上个月一日清晨4点却突然剧烈胸痛且转移至背部，从睡梦中痛醒，急诊量血压为198/98mmHg，做电脑断层检查，发现胸主动脉有小面积主动脉裂孔，诊断确定为「急性主动脉症候群」，还好经紧急治疗和后续控制，才将血压良好控制在120/80 mmHg以下，心跳也控制在80以下，一周后平安出院。

恶性高血压祸害大　恐致脑心肺重症

收治患者的卫生福利部台中医院心脏科赖怡青医师表示，高血压是常见的疾病，而「高血压急症」却时常被忽略，「高血压急症」即所谓的「恶性高血压」，通常是指短时间内收缩压急速升高到180mmHg以上，但并非每个血压大于180mmHg的病人皆为「恶性高血压」。

「恶性高血压」是指人体因血压骤升而产生重要的器官伤害，常见的影响为高血压性脑病变、颅内出血、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性主动脉症候群等。恶性高血压的严重程度与血压数值高低没有绝对的关系，会因个人体质而异，但需注意的是「恶性高血压」须立即降压，以减少该器官继续损伤。

秋凉防恶性高血压　恐引发心肌梗塞

赖怡青医师提醒，天气渐冷，高血压患者应养成规律运动和健康饮食的习惯，稳定控制血压。（图片提供／卫生福利部台中医院）

控血压无假期！饮食低脂低钠+适度运动+规律服药

近日天气转凉，血压控制更困难。赖怡青医师提醒，高血压是沉默的疾病，高血压病患除了需作息规律与饮食控制，减少钠、脂肪与胆固醇摄取及养成规律运动外，规则服药控制血压也很重要，若身体出现其他不适症状，请及早就医，以避免高血压引起心脏病、中风或恶性高血压等其他病症，而危害身体健康。

【小辞典／急性主动脉症候群】

急性主动脉症候群，主要是指「急性主动脉剥离症」及「胸主动脉瘤破裂」。主动脉剥离在症状发作的14天内称为急性，若不尽快正确治疗，统计发现有至少50％患者会在发生后48小时内死亡，而其主要症状包括严重胸痛、背痛或腹痛，也可能因血液灌流异常而造成急性心肌梗塞、急性脑梗塞，严重时会猝死。

胸主动脉瘤破裂则是指胸主动脉因粥状动脉硬化而膨胀导致破裂，患者会因大出血而产生剧烈疼痛，甚至直接产生休克或猝死。

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