轻微认知障碍未治疗　1年后易失智

台湾人口老化严重，失智症比例也急遽上升！据台湾失智症协会调查，目前国内65岁以上长者，失智症盛行率达4.97％、平均每20名长者就有1人失智。医师提醒民众应注意「轻度认知障碍」的影响，这类患者若未接受治疗，1年后恶化为轻度以上失智症的机率可达15%，建议及早预防延缓病症恶化。

邱铭章医师提醒，国内失智症人数正急速攀升，民众应及早预防治疗，延缓病症恶化。

65岁以上老人　每20人有1人罹患失智症

台湾失智症协会接受卫生署委托，进行民国100年至101年底的全国失智症盛行率调查，调查发现65岁以上长者「轻度以上」失智症患者的盛行率为4.97%，平均每20名老人就有1人罹患失智症，推估全国65岁以上老年人罹患失智症者共近13万人，较20年前成长2.6倍。

台湾失智症协会理事长、台大医院神经部医师邱铭章表示，目前医学确诊认定的失智症属于「轻度以上失智症」，但临床上发现许多轻度以上失智症患者确诊前，可能已有长达20年的脑部损伤，所以此次调查特地添加「极轻度失智症」和「轻微认知障碍MCI」的调查，提醒国人和政府相关单位及早预防和因应。

预防失智症　重视轻微认知障碍

邱铭章医师解释，「轻微认知障碍」是指患者自觉、照顾者观察或医师诊疗，发现患者与其同年龄、教育程度等条件相称，有记忆、语言、空间、定向感等其中一个向度明显退化的情况，但仍可独立生活，无须旁人协助，最常见的例子是以前会牢记和别人约会的时间，最近却突然经常因忘记而失约。本次调查发现，国内「轻微认知障碍」的盛行率为16.04％，若未经治疗，1年内恶化为轻度以上失智症的机率约10%至15%，是一般人的10倍，建议65岁以上老人每年至少做一次认知检查，提早预防。

极轻度失智症　临床诊断的灰色地带

至于「极轻度失智症」，则是轻微认知功能障碍和轻度以上失智症间的灰色地带，符合2个以上向度的障碍认定，以记忆力项目举例，虽经常忘记与别人的约会时间，但仍可透过笔记等辅助方式提醒而记得；或迷路后仍可靠自己力量找到回家的路，只是所需时间较久，不像轻度以上失智症患者一样会完全走失。

「极轻度失智症」目前不归属于健保体系下所认定的失智症，但邱铭章医师认为实际上已经符合失智症的诊断标准，病理上认定为失智症，与轻度以上失智症仅是程度上的差别，患者应及早治疗及进行介入措施，延缓恶化且降低整体社会照护之成本。

卫生署护理及健康照护处处长邓素文表示，为因应老年及失智人口急速增加，将尽快将「极轻度失智症」的相关数据纳入失智症防治照护政策纲领中做整体规划，且预计于年底前和内政部等单位合作，在全国63个长照次区，每次区至少提供一处失智症服务处，提供失智症患者和其照护者协助。

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