肺纤维化如菜瓜布 存活率比癌症低

50多岁的张先生近年来总是不停咳嗽、胸闷，刚开始以为是抽烟带来的咳嗽而不以为意，到后来爬5楼会喘，慢慢的爬3楼也会喘，到连走平路都会气喘吁吁，走路10几步就得休息，又总觉得心脏无力，经医师确诊为特发性肺纤维化(ＩＰＥ)，发现时肺部几乎如同「菜瓜布肺」。
亚东医院胸腔内科主治医师郑世隆解释，早期特发性肺纤维化症状并不明显，有5%的患者无从感觉，易被误诊为气喘、肺水肿或心脏疾病，未对症下药的结果往往使得病情恶化，等到呼吸急促、干咳、疲惫无力、食欲下降才就医，多数都已迈入中晚期阶段，呼吸声如同小水泡轻微破裂、混浊无力，呈现丝状、空洞如菜瓜布，肺功能就像失去弹力的气球，无法随着充气扩张自如。
郑世隆说，国内特发性肺纤维化的年发生率，每10万人约有0.9-1.6人，但存活率比癌症更低，往往确诊不到1年就死亡，即使接受肺脏移植手术，3年内存活率也低于5成。
他提醒，特发性肺纤维化的高危险群是惯性吸烟、50岁以上男性居多、有肺癌家族史和胃食道逆流的患者，与长期吸入空污粉尘也有影响。
郑世隆表示，以往针对特发性肺纤维化并无药可医，只能以类固醇、化痰药、抗凝血剂等药物缓解症状，却不能对抗病情、延缓肺功能下降，去年欧盟(ＥＵ)与美国食品药物管理局(ＦＤＡ)已核准新药上市，健保局正在审核是否纳入给付。


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