化疗副作用／呕吐 掉发…没那么可怕

一提到癌症，一般人会立刻联想到化学治疗，但什么是化学治疗？台北县立医院胸腔内科主任吴兹端说，所谓化学治疗是使用药物来治疗疾病，这个专有名词是由「化学」和「治疗」两个字组成，如今「化学治疗」已被用来专指癌症的化学治疗，是指利用化学药物来杀死正在进行分裂中的癌细胞。
化疗的原理 阻断癌细胞
化学治疗的目的在于治疗癌症，甚至根治癌症，还有控制癌症患者病情、预防癌细胞转移，并减轻患者因癌症所引起的各种症状。
吴兹端说，正常的细胞从生长到死亡，均依照规律的生命周期运作，但癌细胞却是不正常分裂及增生、生长快速、不受控制，并且会扩散至身体其他部位的异常细胞。化疗就是利用化学药物来杀死癌细胞，目前的化疗通常会合并使用多种药物进行，除了提升治疗效果外，也可避免癌细胞产生抗药性，这种方式称为合并性化学治疗。

（记者陈立凯／摄影）

化疗的种类 主力或辅助
化学治疗的种类依据目的不同，可以分为4类
1.以化学治疗为主要疗法例如白血病、恶性淋巴瘤。
2.辅助性化学治疗在手术或放射线治疗后，利用药物杀死残余的癌细胞，例如脑瘤、神经母细胞瘤、威尔姆氏肿瘤、横纹肌肉瘤等。
3.前导式化学治疗在动手术或实施放射线治疗前，先以药物让肿瘤缩小，以利手术或放射线治疗施行，常用在骨癌、肝癌等治疗。
4.转移性癌症的化学治疗用于当癌细胞出现转移时，以药物阻止或控制癌细胞转移。
化疗的方式 口服或注射
吴兹端说，化疗方式可分为口服抗癌药物、肌肉或皮下注射、静脉注射，以及脊髓鞘内注射等。
1.口服药物经肠胃道吸收进入血液循环，优点是安全、方便，但也可能因肠道吸收限制，而降低药物作用。
2.静脉注射将药物经由静脉注射后，直接进入血液循环中作用，是目前最常见的化疗方式。
3.脊髓鞘内注射针对某些容易侵犯中枢神经系统的癌症，例如脑瘤、白血病、淋巴瘤等，因神经系统有脑血管屏障保护，药物无法有效透过其他化疗给药途径达到中枢神经系统，导致治疗效果降低，必须借由脊髓鞘内注射，让药物直接到达中枢神经系统，来提高治疗效果。
化疗或标靶 效果因人异
吴兹端说，癌症治疗方式有许多种，化疗只是其一，还有肿瘤切除、放射线治疗、标靶治疗与免疫疗法。
许多人因惧怕化疗的后遗症，而四处寻访坊间偏方，例如中草药等，或是迷信标靶治疗一定比化疗好，吴兹端强调，坊间许多偏方没有经过医学实验证明，食用后会有什么效果或副作用不得而知。
癌症治疗，合并治疗方式是较为有效的，有意使用中药者，最好还是求助合法中医师，并搭配其他癌症治疗方法并行使用。
至于标靶治疗与化学治疗很难说孰优孰劣，随着癌症种类、特性与病患体质，效果不同且因人而异，但临床研究显示，对化学治疗反应率不佳的患者，改用标靶治疗后的治疗反应率会变好，反之亦然，临床上常以这两种治疗方式交互使用。

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