喷洒药剂杀蚊失灵？学者：病媒蚊恐已有抗药性

台南市登革热疫情持续发烧，不仅让人想问「为何相关单位喷洒这么多灭蚊药物，仍无法有效抑制疫情呢？」学者表示，依据目前现况来看，除了怀疑还有滋生源未被揪出外，更需考量病媒蚊是否已对台南市卫生单位所喷洒的合成除虫菊类药物产生抗药性，并思考后续应对之策！

所谓的合成除虫菊类药物是一种具有药效发挥迅速的特性；再加上能够迅速击昏（knock down），以及击杀（killing）病媒蚊，在扑杀病媒蚊上较易被民众所接受。

合成除虫菊类药物灭蚊效果差？学者易有抗药性

蚊子专家、前长荣大学校长陈锦生教授表示，所谓的合成除虫菊类药物，是一种具有药效发挥迅速的特性；再加上能够迅速击昏（knock down），以及击杀（killing）病媒蚊，在扑杀病媒蚊上较易被民众所接受。

虽然除虫菊类类药物确实可达到迅速击昏、击杀病媒蚊的作用，但根据国内的许多研究报告，均发现登革热主要带源病媒蚊斑蚊，对于此类常用合成除虫菊类药物已有抗性的产生。

事实上，根据文献数据显示，多数斑蚊在繁殖、筛选长达10代就会出现抗性；甚至有部分斑蚊只需经筛选5代，就已对合成除虫菊类药物产生抗性，相较于其他可用于消灭病媒蚊的有机磷剂来得快速许多，相当惊人！

喷洒药剂杀蚊失灵？学者病媒蚊恐已有抗药性

解决病媒蚊抗药性问题的对策，应为轮流使用不同作用机制的药物，并定时监控评估才是！

抗药性怎产生？环境、用药种类、作用部位是关键

也正因为除虫菊类药物已被证实有抗药性的问题，再加上台南市使用合成除虫菊喷砂病媒蚊由来已久，在使用除虫菊类杀虫剂上，更需要多加注意其药效。

但由于病媒蚊抗性产生的因素很复杂，包括蚊虫本身的解毒酵素作用、作用部位不敏感、抗性基因kdr的突变；甚至其他的环境因素（如之前使用过农药、家庭用杀虫剂等）都是变因之一。不过，若能在抗性不强的状况下，适度停用一段时间，亦会恢复敏感性。

防抗药性产生！药物轮替＋药效监测不可少

想要解决病媒蚊抗药性的问题，有没有什么较具体的方式呢？陈锦生教授指出，解决对策包括，轮流使用不同作用机制的其他除虫菊类药物（非合成除虫菊类药物）、有机磷剂、生长调节剂、生物制剂（苏力菌）等添加协力剂（synergist）都可有效减缓抗性产生。

且除了药物的轮替使用外，实际喷洒药物时，也应持续监测药效加以评估才是。且虽然目前疾管署（CDC）南部中心已在进行，但落实的并未彻底。再加上，目前的病媒蚊除虫药物药效数据都还是由中央所提共，可能将牵涉到采样不足或偏差的问题。，建议登革热疫情严峻的台南市应建立实验室，进行二次确认较能符合当地需要。毕竟年年有登革热，且随着温室效应的影响，未来疫情恐将逐年上升，先花点钱成立相关实验室，应比事到临头花大钱又劳民伤财值得。

除了政府、卫生单位可进行的喷洒药物方式外，想要有效防蚊，定期清扫居家环境，预防孑孓滋生更是不可马虎！

80%埃及斑蚊自室内孳生！防堵登革热居家清洁勿马虎

除了政府、卫生单位可进行的喷洒药物方式外，陈锦生教授强调，居家防蚊更是不可马虎！因为，有高达80%的埃及斑蚊其实是在室内孳生的。，如何做好居家环境清洁，彻底落实下列疾病管理署提出的「巡、倒、清、刷」4诀窍，来有效控制登革热孳生源较务实。，居住、出入疫区的朋友，则不妨可适度选择喷洒防蚊液、加设纱窗门、蚊帐等方式来加以预防！

诀窍1／「巡」—经常巡检，检查居家室内外可能积水的容器。

诀窍2／「倒」—倒掉积水，不要的器物予以丢弃。

诀窍3／「清」—减少容器，使用的器具也都应该澈底清洁。

诀窍4／「刷」—去除虫卵，收拾或倒置勿再积水养蚊。

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