大肠长出瘜肉 我该担心吗？

案例故事一一名36岁女子固定上大夜班，三餐不正常，下班后爱吃油炸食物，有饮酒习惯，又常常失眠，致长期便秘。有天如厕发现粪便带血丝，以为是痔疮不以为意，等到感觉身体不适就诊，发现已是大肠癌末期了。
案例故事二一名20岁王姓男大学生，爱吃红肉与烧烤，少吃蔬果，三个月前出现血便，以为是痔疮，因出血未改善，被有家族病史的叔叔押到医院检查，赫然发现大肠长瘜肉，经医师手术切除检验，幸未转成大肠癌。
根据卫生福利部101年公布十大癌症死因，大肠癌居第3位且连续6年蝉连发生率最高癌症。101年起每年有一万四千多人罹大肠癌，死亡率排第三；舞台剧大师李国修正是疾病画下人生句点。
Ｑ预防肠癌该做哪些检查？多久一次？
卫生福利部台中医院副院长、肠胃专科医师洪弘昌指出，大肠癌好发于50岁以上，发生原因与饮食西化有关，吃太多红肉或油炸、烧烤，大肠癌可能悄悄上身，有家族史的罹病率高出2至4倍。
大肠癌若早发现，存活率90%以上；国健署提供50至75岁每两年粪便潜血检查一次，可提早发现大肠癌。
1.高危险群
洪弘昌建议，40岁以上、本身或三亲等有大肠直肠癌或腺性瘜肉病史，溃疡性大肠炎或克隆氏疾病史；女性有卵巢或子宫、乳癌病症者，严重肥胖，都属大肠癌高危险群，建议每年做全大肠镜检查。
2.一般民众
●50岁开始，每两年接受粪便潜血检查与肛门指诊，每三至五年做乙状结肠镜检查。
●因分布在直肠与乙状结肠肿瘤只占55%，建议每5至10年加做大肠镜或下消化道钡剂灌肠X光摄影。
●检查有瘜肉的病人或瘜肉病理报告有分化不良，建议大肠镜每年至少追踪一次。
Ｑ大肠镜安全吗？会不会穿破肠子？
洪弘昌建议，有家族史等高危险群每年做一次大肠镜检查，发现瘜肉就切除，而且除恶务尽。
无痛大肠镜安全吗？洪弘昌说，现在技术进步，肠穿孔比率约百分之一，切除瘜肉造成肠破洞机率约千分之一，但人体会自行修补。
大肠镜检查透过内视镜从肛门进入，大肠镜通过大肠弯曲处时，会出现轻微不适及疼痛感；无法忍受疼痛民众，静脉给予短效镇静及麻醉止痛药做无痛大肠镜检查，检查很安全。
Ｑ医师说我有大肠瘜肉，代表我会罹癌吗？
洪弘昌说，大肠瘜肉是指粘膜表面的突出物，很多是良性的。如果超过一公分，癌化的机率高；体积小可透过内视镜切除，如肿瘤太大需外科手术，并做大肠镜检查追踪。
Ｑ检查出粪便潜血，代表我可能有什么问题？
洪弘昌说，有可能是检查前三天吃到猪血或类似红肉，或吃到含铁质高的菠菜与苹果，排除这些因素后，就要到医院进一步做大肠镜检查。
▇ 大肠癌常见症状
洪弘昌说，没有大肠癌的症状，不代表没有大肠癌或瘜肉，实际上很多人在大肠癌相当严重的时候才出现症状，待症状并发就医，往往已是临床上的第三或第四期了。
大肠癌可能出现下列症状，应马上到医院找肠胃科或大肠直肠科医师诊治。
1.排便出现血丝或呈黑色、大量黏液。
2.便量变少或由少变多，或由粗变细，拉出如铅笔般细粪。
3.腹痛或绞痛。
4.不明原因持续想排便。
5.不明原因贫血。
6.不明原因体重减轻。
7.腹部出现不明肿块。

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