大肠癌遗传 一家8口6患癌

成大医院进行大肠直肠癌家族遗传相关研究，发现一个家族中8名兄弟姐妹有6人罹癌，其他两人非常恐惧，不敢接受筛检；还有一名阿嬷生活在乌脚病地区，罹患5种不同癌症，与环境污染、遗传基因有关。
成大医院外科部主任李政昌表示，大肠直肠癌患者近年明显增加，约15%属家族遗传；如果家族中两代有3人以上罹患大肠直肠癌，并有人在45岁前发病，应考虑到家族遗传性问题，最好能在25岁后定期筛检，也有人建议筛检年龄提早至20岁，以早期发现，早期治疗。
成大外科部与皮肤部近期合作进行大肠直肠癌患者的基因筛检，找出不少罹癌的家族；有一个家族，父亲有大肠癌，8名子女中6人也罹大肠癌，家族性非常明显；医师要求另两名未发病子女接受筛检，但被拒绝。
未筛检中一名女儿刚好要出嫁，担心家族疾病可能影响到夫家观感，未过门就受歧视，排斥受检；其他已罹病的兄弟姐妹，则担心会遗传给下一代。
李政昌表示，遗传性非息肉症大肠直肠癌、又称林奇氏症候群，父母之一有这样的基因，子女约有一半机会遗传到这样的基因；有这样的基因又大约有八成会发病，子女发病机会为四成。一个家族8名子女有6人发病的情况很少见，比一般的发病机率高出许多。
还有一名69岁的妇人，生活在台南县乌脚病盛行地区，20年前被诊断出罹患肺癌，之后陆续又发现罹患膀胱癌、输尿管癌、皮肤癌、乙状结肠癌等5种癌症，这五种癌症并非转移，而是各别生成，是少见的多发性原发癌患者。
李政昌指出，乌脚病地区因受砷污染，罹癌机率高，这名患者有多种癌症，除了环境外，经检测也带有遗传基因，医院后续安排家人接受基因筛检。
大肠癌小文件》家族性遗传 发病时间早
家族遗传性大肠直肠癌约占大肠直肠癌患者中15%，其中以遗传性非息肉症大肠直肠癌（林奇氏症候群）居多，另一种家族性肠瘤息肉症再转为大肠直肠癌患者约有1%。
成大医院外科部主任李政昌表示，息肉症患者依据国外研究，25岁有息肉生成，35岁前出现症状，39岁前就会诊断出大肠直肠癌，这些患者可能会出现其他良性或恶性肿瘤。
特征包括发病时间早，好发在前端大肠，例如升结肠、横结肠，第一型患者癌症局限在大肠癌，第二型家族成员中会发现有子宫内膜、卵巢、胃、小肠、泌尿道、乳房及喉部等处的癌症。
建议有前述特征的家族成员除了大肠镜检查外，20至25岁开始，每年应做一次骨盆腔检查；其他上消化道、乳房及泌尿道也都须定期检查。

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